
小儿肾病综合症的症状
凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征,按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。原
发性肾病综合征,是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾
炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征,即均可为其病因。在
病理学上,微小病变肾病,系膜增生性肾炎,膜性肾病,肾小球局灶节段性硬化,系膜毛细血管性肾
炎等都可发生肾病综合征。继发性肾病综合征,即继发于全身性疾病者,如糖尿病性肾病、系统性红
斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起肾病综合征。
小儿肾病综合症的特点是以高浮肿,孩子的双下肢、头面部、躯干都有浮肿,特别是组织疏松的部
位更加的明显如眼睑,男孩的阴囊像灯泡一样,同时还有内浆膜的积液,如胸腔积液及腹水,浮肿严
重者皮肤薄而透明皮肤少有损伤就会渗水。水肿严重的影响血液循环,使局部的抵抗能力下降,极易
产生感染.肾病综合征概括的主要临床症状有以下五个:(1)蛋白尿:成人每日尿蛋白超过3.5g,为肾
病综合征必备的第一个特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。,尿常规的检查可发现尿蛋白可达+++至
++++24小时的尿蛋白的排出量增高。 (2)低白蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L,为肾病综合征必备的
第二个特征,主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。血化验发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球
蛋白的比例由1--1.5减至0.5,发生比例倒置胆固醇升高。(3)高脂血症:血浆胆固醇、甘油三酯、低
密度及极低密度脂蛋白等均可明显增加。(4)水肿:肾病综合征的水肿程度轻重不一,以组织疏松处最
为明显。通常情况下会出现高度水肿。(5)高血压:成人肾病综合征者约20%~40%有高血压。其通常为
中度,常在18.7~22.7/12.7~14.7KPa之间。其中前两者为肾病综合征诊断的必备条件。其次,虽然
肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病因、生理和代谢变化,甚至治疗方面亦有共
同的规律。但是,由于这是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征,所以在临床表现、发
病机理和治疗等方面又各有其特点。肾病综合征和发烧、贫血等名词一样,不应被用作疾病的最后诊
断。因此肾病综合征不可用作“症”名。再次,儿科对肾病综合征这一名词的应用又有不同看法。小
儿肾病综合征是一种临床状态,是由于多种原因引起肾小球通透性的增加,导致大量蛋白从尿中丢失
。临床具有以下特点:大量蛋白尿(定性为+++或更多,定量为小儿超过o.1g/kg/d)、低蛋白血症(血
清白蛋白儿童<30g/L、婴儿<25g/L)、高胆固醇血症(血清胆固醇儿童> 5.70mmol/L、婴儿>5.20mmol
/L)及明显浮肿为共同特征的临床综合征。可见肾病综合征实小儿肾病的一种临床状态而非用于最后
诊断的肾病综合症之病症或症结。
有些病儿可在大腿及上臂内侧,腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹尿量明显减少。由于
长期从尿中丢失大量的蛋白质可出现蛋白质的营养不良,毛发干枯毛囊角化、皮肤干燥指甲出现白色
的黄横纹,发育迟缓贫血易感染有的患儿还伴有高血压。所以对于肾病综合症的患儿应及时的找医生
进行诊治,不可延误病情的治疗,石家庄肾病医院多年从事肾病的临床治疗和研究在治疗肾病领域有
自己的独到之处,如果您的宝宝有上述症状您随时可以和我们的专家进行交流,石家庄肾病医院的专
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