
丙种球蛋白和强的松联合应用治疗儿童肾病综合征
近年来医学界在用常规强的松治疗儿童肾病综合征的基础上,主张在强的松用药的早期加用静脉丙种球蛋白简称IVIG,可以缩短患儿控制感染的时间,加快西药治疗肾病综合征患儿蛋白尿的消退速度。一般情况下,对肾病综合征患儿的用药可以参照以下标准,这只是个普遍标准,在实际应用中据患儿的病情不同可酌情给予加减量,或者选用其他药物。
原发性肾病综合征患儿按标准激素治疗方案治疗,即强的松1.5~2.0 mg/(kg•d),并加用丙种球蛋白,用量为0.1~0.3 kg/次,每天1次,共用1~3d。
结果显示强的松加用丙种球蛋白治疗后,无论对有无合并感染的肾病综合征患儿,都能加速蛋白尿的消退。原因为丙种球蛋白内含广泛抗菌、抗病毒抗体,可通过控制感染和发挥免疫调节作用以稳定IgG来降低尿蛋白,从而缩短控制感染的时间或加强抑制肾小球炎性反应的能力,以此来加速肾病综合征患儿蛋白尿的消退。
蛋白尿的快速消退可以减少肾病综合征患儿因长期丢失蛋白对肾脏的进一步损伤,同时也可减少患儿身体营养缺乏对身体发育的不利,再结合患儿的食补,可以增加对患儿机体所需蛋白的供给。而炎性反应的快速控制,则给中药疗法如微化中药渗透疗法在患儿体内发挥作用争取了时间,如果在炎性反应得到有效控制期间不出现感染感冒等诱发因素,微化中药活性物质就可以发挥强大的修复功能,使肾脏组织得到很好的修复,只要修复到位,肾病就不易复发。
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