儿童肾病综合征是一组由于多种原因引起的肾病，患儿因为肾小球基底膜通透性增加而导致血液循环中的大量蛋白质从肾小球“漏”出，致使人体所必需的营养物质蛋白质从尿中丢失。2000年中华医学会儿科分会肾脏病学组把儿童肾病综合征分为先天性肾病综合征、原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。w74中华儿童肾病网
    儿童肾病综合征具有“三高一低”的特点：大量蛋白尿（高蛋白）、高脂血症和明显水肿（高度水肿）、低蛋白血症。国外报道 l6岁以下人群中每年有2—7例／10万新发病例。我国曾于1992年对24省市医院住院患儿进行过统计：在11531例泌尿内科患儿中肾病综合征者占3593例，占总调查人数的三分之一以上。w74中华儿童肾病网
    甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征短期效果好w74中华儿童肾病网
    本文主要对儿童原发性肾病综合征的常用药物甲基强的松龙进行了简要分析，甲基强的松龙在治疗儿童肾病综合征方面确有不错的效果，但是这种药物毕竟是激素类的药物，患儿长期服用副作用也较明显；也有的患儿对激素不敏感，在长期用药后不见效果；还在的患儿因为用药不当等原因导致了激素依赖。所以目前多数学者主张中西医结合治疗儿童肾病综合征：充分利用激素短时间之内对症治疗，中药长远的保护肾脏功能的作用。 w74中华儿童肾病网
    怎样运用甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征 w74中华儿童肾病网
    1、甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征，多用于经过足量口服强的松治疗8周后患儿的病情仍无缓解者。但甲基强的松的中长程疗法易出现患儿病情复发的情况，所以在利用甲基强的松龙治疗的同时，运用中药对受损的肾脏组织进行修复是必要的。w74中华儿童肾病网
    2、在中药能够修复受损肾脏组织的前提下，目前有人提出可以对患儿进行“长程强的松治疗”，由过去传统的3个月增加为7个月，可减少复发机率。w74中华儿童肾病网
    3、肾上腺皮质激素会导致多种不良反应，如柯兴综合征、高血压、肥胖、肾上腺皮质功能减退、脑萎缩等。近年来研究发现，对部分临床症状较重的病人，初期即应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，治疗效果较不足量好得多，并且可减少不良反应的发生。w74中华儿童肾病网
    4、用甲基强的松龙 20～30 mg／(kg•d)，加入5％的葡萄糖液100～150ml中静滴，每日1次，3次为1疗程，冲击治疗后48h，给予强的松1．5—2．0 mg／(kg•d)口服，至尿蛋白转阴2周，激素总疗程满4周开始减量，每2周减2．5 mg，减至1mg/（kg•d)时改为隔日顿服，减至 0．5 mg／(kg•d)时改为每四周减2．5 mg，总疗程12—18个月。这是一般情况下的用量，患儿病情不同，以自身情况为准，肾病专科医生会根据儿童肾病综合征患者的具体病情而酌情给予合理的治疗方案。w74中华儿童肾病网
    5、通过大量的临床病例和院外随访发现，对那些临床症状较重的初发儿童肾病综合征患者，在早期即足量运用甲基强的松龙具有以下优点：①见效快，疗效出现在2周内，能迅速消肿，减少尿蛋白，明显缩短病程。②足量应用会使用药时间大大缩短，明显减少了激素长期应用的不良反应。 w74中华儿童肾病网
但是不可否认的是足量应用甲基强的松龙后，如果运用不当也会出现不良后果，所以需经肾病专科医生慎重制定合理治疗方案。另外，应充分利用其短期效果明显即减少尿蛋白、消肿的这一时间间隔，把中药对肾脏的修复作用发挥出来。在这种联合用药下，儿童肾病综合征患者的病情才能得到最有效的治疗。w74中华儿童肾病网
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