
蛋白尿对肾病综合征患儿的危害
肾小球通透性增高,造成肾病综合征患儿的蛋白尿:
到目前为止,医学界普遍认为,肾病综合征是一种免疫性疾病,免疫介导和炎症损伤在肾病综合征的发病中起了主要作用。在各种致肾病综合征因素的影响下,引起肾病综合征患儿免疫功能异常、细胞因子产生及免疫调节失衡,从而造成肾小球基膜损伤病变,以致通透性增高,出现大量蛋白尿。正常情况下,每日尿排出蛋白甚少,约为150毫克。但肾病综合征患者每日尿蛋白量可达2~20克,所以,蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现,并成为影响肾病综合征预后的最重要因素。
蛋白尿对肾病综合征患儿的危害:
1.蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丢失,引起若干系统的代谢障碍及功能异常,甚至发生各种并发症。例如低白蛋白血症本身或伴发的低膨胀压可使脂类代谢产生变化,随着卵磷脂-胆固醇酰基转化酶从尿中排出,造成高胆固醇血症,继而使不同种类的脂蛋白比例与活性改变,易致血管内皮损伤及肾小球功能受损,成为心血管病变的隐患。
2.由于尿蛋白排出及蛋白质合成变化,使体内凝血因子及抗凝因子失去平衡,凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高,机体的凝血机制、血小板活性、血栓溶解过程失调。因此,肾病综合征患儿血液处于高凝状态,属于血栓形成的高危病态。
3.随尿蛋白还可有其他多种蛋白损失,都会引起相应的结果,如维生素D结合球蛋白丢失,导致维生素D及钙代谢异常,维生素D缺乏,影响患儿的骨骼发育。甲状腺结合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功能障碍,进而影响小儿生长发育。
低蛋白血症造成肾病综合征患儿的水肿:
由于肾病综合征患儿血液中大量的白蛋白随尿排出,造成低白蛋白血症及血管膨胀压降低,体液水分进入组织间隙,发生水肿。肾病综合征患者的水肿在发病早期见于晨起后的眼睑水肿,随后可蔓延至腿、背、腹部,甚至全身。水肿是肾病综合征具有特征性的主要临床表现之一,往往也是家长带患儿求医的直接原因。
低蛋白血症对肾病综合征患儿的影响:
低白蛋白血症及水肿引致血容量减少,导致肾素-血管紧张素--醛固酮轴受刺激,引起水钠潴留。以致某些肾病综合征患儿产生血压升高、少尿、窦性心动过速等症状,尤其多见于微小病变型的肾病综合征患者。因此,对肾病综合征患儿水肿必须给予充分重视。水肿是一个应该治疗而又难于奏效的症状。其治疗措施包括限盐,饮食控制及服用利尿药物。对合并有胸水、腹水影响呼吸及少尿的肾病综合征患儿可用速尿、双氢克尿塞,或用安体舒通。
可见,蛋白尿对儿童肾病综合征患者的影响比较严重,所以及时地进行有效治疗是阻止其影响的关键,需要对肾病综合征患儿蛋白尿治疗有更详细了解的朋友,可以拨打我们的全国免费热线:800 9111 988,也可以点击进入给专家留言。
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