
小儿肾病综合征的主要症状
引起小儿肾病综合征的原因很多,感冒时人体内的免疫细胞会吞掉入侵的细菌及病毒,并生成一种抗体而后死亡,达到消灭病菌的功能以确保人体不受影响。儿童因为体质弱体内免疫细胞比正常的人少,所以儿童的免疫功能还不够强,因此免疫细胞有时不但没有吞掉儿童体内的病菌,反而是暂时把病菌包容起来。这就使得儿童体内的病菌抗体与病菌本身结合,形成一种免疫复合物随着血液循环。这种免疫复合物到了儿童的肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对儿童的肾脏产生损害,使大量蛋白随着儿童的尿液流失。最终导致儿童肾病综合征的发生。
单就肾病综合征来说,任何年龄段的人均可发病,但青年和儿童多发。微小病变性肾病综合征的发病年龄多见于2—6岁的儿童,且男童多于女童。儿童肾病综合征极易复发和迁延,病程长,通常在感染病菌后1—4周发生肾病综合征。一般来说小儿肾病综合征有前期的感染症状,小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。
在感冒后1至4周内,儿童下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是在儿童组织疏松的部位更明显。最明显也是最早出现的就是眼睑浮肿,严重的儿童肾病综合征患者皮肤薄而透亮,有胸水、腹水,皮肤稍有损伤便会渗水。
有些肾病综合征患儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;肾病综合征的患儿尿量明显减少,查尿常规蛋白尿有3—4个加号,大量蛋白质从尿中丢失成为引起肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因。
小儿肾病综合征病程较长极易反复发作,因此对肾病综合征患儿的坚持治疗很关键,一般要维持1年半至2年的规范治疗。据临床资料,有的肾病综合征患儿两三岁时发病,到10—12岁时病还没有好,上呼吸道感染是患儿病情反复发作的祸首。长期反复发作可影响儿童的生长发育,使儿童肾病综合征变得极为难治。
所以对儿童肾病综合征的治疗一定要持久,不要在短期之内反复停药,否则会使病情迁延反复,变得越来越难治。
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