一、普通治疗2WL中华儿童肾病网

　　1.小儿急性肾炎:  2WL中华儿童肾病网
　　（1）西医治疗原则:目前无特异治疗方法,急性期处理主要是对症处理,纠正病理及生理异常,防止急性期严重合并症,保护肾功能,以利其自然恢复,如抗感染、利尿降压等。 2WL中华儿童肾病网
　　（2）中医治疗方法：中医认为治疗小儿急性肾炎须分为急性期和恢复期两个阶段，急性期宜发汗、利水消肿、清热解毒，尤其清热解毒是治疗急性肾炎的重要环节；恢复期宜清热利湿、养阴益气，常用的方药有五味消毒饮合三妙丸加减、参苓白术散加减等。 2WL中华儿童肾病网

　　2．小儿肾病综合征： 2WL中华儿童肾病网
　　（1）西医治疗措施：水肿较重者利尿消肿，防止合并症、抗感染及抗凝药物的应用；肾上腺皮质激素（如：泼尼松）和细胞毒药物（如：环磷酰胺）的应用。 2WL中华儿童肾病网
　　（2）中医治疗措施：小儿肾病综合征的中医治疗，总的可分为正虚和邪实两个方面，正虚不外乎人体气血阴阳虚弱，邪实以水湿潴溜为主，临床以虚实夹杂多见；治疗原则是扶正邪与祛邪同时进行，标本兼治；常用的药物有四君子合五皮饮加减、真武汤和五苓散加减、桃红四物汤加减等。 2WL中华儿童肾病网

　　3．小儿过敏性紫癜性肾炎： 2WL中华儿童肾病网
　　（1）西医治疗原则：对症治疗、抗感染、抗过敏，寻找病因，避免使用过敏性食物及药物。 2WL中华儿童肾病网
　　（2）中医治疗方法：中医辩证认为，本病早期多属血热实证，治疗当以清热解毒、凉血止血、佐以利湿；慢性期多表现为阴虚内热，或脾气虚弱，治疗当以滋阴降火、健脾益气；常用的方药有犀角地黄汤加减、六味地黄汤加减、四君子汤合五苓汤加减等。 2WL中华儿童肾病网

　　4．小儿乙型肝炎相关性肾炎 ：2WL中华儿童肾病网
　　（1）西医治疗原则：乙型肝炎相关性肾炎治疗的关键是对于乙型肝炎本身进行有效的治疗，抗免疫药物的应用对于防止本病的发生发展有重要意义，儿童接种乙肝疫苗可以起到预防的作用。 2WL中华儿童肾病网
　　（2）中医辩证治疗：中医认为本病病程一般较长，病情缠绵难愈，多属虚中夹实证，治疗当以扶正邪祛邪、攻补兼施为基本大法；常用的药物鱼腥草汤和菟丝子汤加减等。 2WL中华儿童肾病网

　　5．小儿肾功能衰竭： 2WL中华儿童肾病网
　　（1）西医治疗措施： 2WL中华儿童肾病网
少尿期：减轻高分解代谢状态，预防及控制感染、维持电解质及酸碱平衡，对症治疗如降压、利尿，防止心衰，必要时进行透析治疗，常用药物：扩张小动脉药物和利尿剂联合使用，如多巴胺及酚妥拉明等； 2WL中华儿童肾病网
多尿期：注意防止感染，氮质血症好转后补充蛋白质； 2WL中华儿童肾病网
恢复期：注意调养，避免使用肾毒性药物。 2WL中华儿童肾病网
　　（2）中医治疗方法：根据小儿肾功能衰竭正虚邪实的临床特点，治疗上多采用正邪祛邪、标本同治之法；常用的药物温脾汤合小半夏汤加减，肾气丸合吴茱萸汤加减，参芪地黄汤加减等。2WL中华儿童肾病网

　　二、特色治疗2WL中华儿童肾病网

　　微化中药是怎样治疗肾病综合征的？2WL中华儿童肾病网

　　（1）特色：微化中药初用时，不直接对尿蛋白起控制作用。很多肾综患者来求治都有非常明确的就医目的，即是减少和消除尿蛋白，此心情常常很迫切。那么很多来石家庄肾病医院就医的患者就产生了种种疑虑：不消蛋白尿怎么治？而事实上这两者并不矛盾，而只是眼前和长远的不同，请患者和大夫不要混淆。2WL中华儿童肾病网

　　当然，患者得病后，肾脏会漏出蛋白，多者一天丢几十克，造成病人严重浮肿和尿少，更严重的出现肾衰竭，这不可能不让病人恐慌。但我们首要的是要掌握漏蛋白的原因是什么，才能根据病因而施治。漏蛋白在病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内粘膜屏障严重破坏甚至消失。常规西医是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺，起到缓解作用，一过性减轻肾内变态反应强度，暂时减少尿蛋白，类似于堵漏的办法。但西药也有很多副作用，如引起满月脸、血糖升高、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损伤等副作用，这就造成了旧病未愈又添新疾。2WL中华儿童肾病网

　　在石家庄肾病医院是不主张大剂量长期用西药激素和免疫抑制剂的，而是利用微化中药的特性活血作用，改善由低蛋白血症引起的病人血粘度过高的状况，并有效降低甘油三酯和胆固醇，从而保证肾脏的供血供氧，改善微循环；中药生物活性成分还能显著增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应，使得沉积在肾小球内膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除或随尿液排出体外。因此，应用微化中药的病人在用药后，常可看到尿液变浑浊现象，而浑浊的尿液中便含有免疫复合物成分和沉积在肾小管中的蛋白成分，所以在这个时候会表现为尿常规检查尿蛋白轻度增加，这就是微化中药的祛瘀清除能力在发挥作用。这一现象恰恰是反映治疗疾病的根本现象，希望临床大夫和病人不要错误判断为病情加重，而停止用药。另外在用药过程中有时还会出现小便中浑浊物时多时少或时无现象，这也是非常正常的。因为病变存在，肾内也不断产生新的免疫反应，经过药物和自身的不断清除就会产生这种现象，且每个病人的小便表现不完全一致。2WL中华儿童肾病网

　　此外，微化中药还有进一步的修复生新作用，并能从根本上清除尿蛋白。肾脏病理损伤后的修复实际上是一个缓慢的过程，修复生新固然重要，但前期的活血和祛瘀清除同等重要，因为任何肾病的修复，必须是建立在去除病灶的基础上的；只有真正经过了活血通络、祛瘀清除两个过程以后，仍继续坚持用药，才可能出现受损肾脏的全面修复，而只有在受损肾脏被修复后，尿中混浊逐渐消失，尿蛋白才会逐渐减少，直到转阴，不复发。那么之后继续巩固2-3个疗程后，才可停药，避免死灰复燃。2WL中华儿童肾病网
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