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儿童紫癜性肾炎临床症状和分型

2007-12-15    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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根据不同的分型标准,对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法:1、包括儿童紫癜性肾炎的临床分型,主要是根据儿童紫性肾炎患者在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;2、儿童紫癜性肾炎的病理分型,主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;3、儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型,主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。mKf儿童肾病网
  一、儿童紫癜性肾炎的临床分型 mKf儿童肾病网
  参考医学会儿科学分会肾脏病学组在2000年珠海会议上制定的草案,结合入石家庄肾病医院的儿童紫癜性肾炎患者的临床发病特点,我们将儿童紫癜性肾炎初步分为6种类型:mKf儿童肾病网
  ①尿检正常型:多次尿常规检查未见异常;mKf儿童肾病网
  ②孤立性血尿或蛋白尿。血尿标准:肉眼血尿或镜下血尿RBC(即红细胞)>5/HP;蛋白尿:尿蛋白阳性但24h定量每日<50 mg/kg(临床上单以血尿或者单以蛋白尿出现);mKf儿童肾病网
  ③血尿和蛋白尿型标准同上,主要指患儿在临床上以蛋白尿和血尿混合出现为主要特征;mKf儿童肾病网
  ④急性肾炎型:具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项;mKf儿童肾病网
  ⑤肾病综合征型:24h尿蛋白>50mg/kg,伴/不伴低蛋白血症、高脂血症;mKf儿童肾病网
  ⑥以大量蛋白尿起病的急性肾炎型:24h尿蛋白>50mg/kg,并具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项。 mKf儿童肾病网
  二、儿童紫癜性肾炎的病理分级 mKf儿童肾病网
  经肾活检光镜检查后把儿童紫癜性肾炎分为6级:mKf儿童肾病网
  I级:微小病变;mKf儿童肾病网
  II级:单纯系膜增殖;mKf儿童肾病网
  Ⅲ级:系膜增殖伴<25%的新月体形成和/或肾小球硬化;(a局灶性;b弥慢性 );mKf儿童肾病网
  1V级:系膜增殖伴25%~50%新月体形成或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);mKf儿童肾病网
  V级:系膜增殖伴<75%新月体形成或肾小球硬化;Ⅵ级:系膜增殖伴>75%新月体形成或肾小球硬化,或膜增殖肾炎改变。 mKf儿童肾病网
  三、儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型 mKf儿童肾病网
  经肾活检标本免疫酶标/荧光检查,根据肾小球内沉积的免疫复合物不同,可将儿童紫癜性肾炎分为4型:1、IgA;2、IgA+IgG;3、IgA+IgM;4、IgA+IgG+IgM。mKf儿童肾病网
  以上是对儿童紫癜性肾炎的三种不同分型,这三种分型不是孤立性的,是相互联系的,即儿童紫癜性肾炎患者受损的肾脏组织发生病理改变:mKf儿童肾病网
  有系膜损伤、新月体、常说的肾小球硬化,肾脏中的这些病变引起了患儿的临床症状如血尿、蛋白尿、高血压等。mKf儿童肾病网
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