
过敏性紫癜性肾炎患儿微化中药治疗全程
患儿情况:景文,女,8岁,河南人,
入院时间:9月8日
入院主诉:双下肢出血点后发现尿检异常8个月
病史记录:患者于2007年11月份进食海鲜后出现双下肢出血点,压之不退色,就诊于当地医院皮肤科,查尿PRO阴性,BLD(—),给予抗过敏治疗。于2007年12月出现双下肢水肿,而就诊于当地医院,查尿PRO++,BLD+++,诊断为“过敏性紫癜性肾炎”,后用雷公藤多苷片及双密达莫片等药物治疗。于1月份,复查尿PRO++,BLD+++,见治疗无效而就诊于河南省某肾病医院,应用强的松片隔日口服90毫克同时应用六味地黄丸等其他自制药物,至2008年6月份,用量减至隔日40毫克,期间反复多次检查未见尿检好转。2008年6月就诊于北京儿童医院,行肾活检,结果为“过敏性紫癜性肾炎”,治疗后未见明显好转。于2008年9月8日来我院求进一步治疗。
既往病史:以往身体健康。
治疗方案:
入院检查尿PRO2+~3+,BLD3+,经肾活检示:过敏性紫癜性肾炎,鉴于患儿年龄较小,属于儿童紫癜性肾炎,在专家与主治医生会诊时,重点考虑了患儿的各种药用注意事项,并针对该患儿的病情,制定出对孩子影响最小的治疗方案。首先,弄清楚患儿的激素敏感度,然后辅用西药对症控制、减少蛋白、潜血的露出,为微化中药对病灶的清除和对肾脏受损固有细胞的修复提供较好的身体环境。同时减少蛋白、潜血露出对肾脏的巨大负担。为微化中药药效的快速发挥提供条件。
治疗过程:
主治医生,详细的向患儿家长降解了什么是儿童紫癜性肾炎,包括发病原因、症状、治疗,以及平时的各项护理,以及生活上该注意的地方。目的是让家长更多的了解紫癜性肾炎,这样不仅有利于患儿积极配合医生的治疗,更有利于家长对患儿的照顾,以免影响治疗进度,耽误肾脏的修复。
9月9日,患儿家长诉患儿有些头晕,主治医生听诊检查后给予对症处理。患儿未有其他不适,原治疗方案不变,密切注视患者病情变化。
9月11日,查患者24小时尿蛋白定量为1.13g,尿中肌酐6102umol/24h,尿素239.36mmol/24h,血压有时偏高,但是饮食,睡眠还可以。继续应用微化中药渗透治疗方案,并以西药辅助,在控制血压的同时,减少蛋白的露出,以更好的阻断肾脏纤维化的进程。密切注意患者病情变化。
8月13日,今日专家查房患者血压平稳,未诉不适。由于患者尿常规示白细胞每高倍视野25-28个,存在尿道感染,将会加重肾脏负担,张立光专家为患者进一步诊治后给予了相应的用药处理,清热解毒,减少尿蛋白。随时观察患者病情,注意病情变化。
9月17日,患者今日查体:腹壁柔软,无压痛,肠鸣音正常。昨日血常规检查结果示:WBC9.4×109/l,尿常规结果示:蛋白质+2,潜血+2,治疗方案不变。
9.月20日,患者精神、睡眠、饮食尚可,生命体征平稳,未诉不适。
9月24日,针对患者为儿童,考虑西药方面对儿童的影响,一些作为辅助治疗的西药控制药量,避免对孩子造成任何影响,微化中药渗透治疗主方案不变,继续控制病原,并对肾脏的固有细胞进行修复,实现对肾脏的修复生新过程。
目前患儿情况良好,各种迹象都表明,她的病情在逐渐好转,患儿的身体感觉也好多,精神状态表明她身体不再很难受,随着微化中药的继续治疗,肾脏残存的固有细胞的修复率就越高,肾脏的代谢功能就会一步步加强,蛋白质和潜血的露出也会逐渐减少,直到消失。但是肾脏的修复远不是一两天的事,还要患者及家属耐心的坚持下去,只有坚持长久的用药巩固治疗,肾脏的修复才会到位,恢复的功能才会越强,否则只会半途而废,如果肾脏可修复固有细胞没有完全修复,就停止用药,那只会在以后的日子里肾脏不堪重负,再次损伤,到时候就会损伤的更多更严重。所以无论是用药的坚持,还是生活事项的注意方面都是影响预后的重要因素。同时还要保持良好积极的生活态度,乐观的面对一切,对病情的恢复很有帮助。
相关信息
-
无相关信息
连线儿童肾病专家
特别推荐
- 儿童肾病中西医治疗原
- 家长应注意:孩子“肚
- 如何判定肾脏纤维化的
- 副总理退休后情系中医
- 不用激素多靶点治疗儿
- 专家访谈之儿童肾病—
- 河南14岁狼疮性肾炎患
- 儿童iga肾炎如何有效治
- 9岁肾衰竭女童在有望实
- 儿童血尿可由过量服用
- 西医、中医治疗小儿急
- 观察尿液辨肾病
- 肾病综合征患儿的饮食
- 小儿入秋应防肾炎!
