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小儿紫癜性肾炎诊断与免激素治疗浅析

2008-05-30    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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    小儿紫癜性肾炎是继发于小儿过敏性紫癜时期最常见的继发性肾小球疾病之一。是肾脏受累的表现。以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,多见于小儿,尤其是学龄前儿童多见,除见肾脏受累的表现外,还可见紫癜、腹痛、便血及关节痛等,一般肾脏损害常发生在皮肤紫癜出现后1-8周内,症状轻重不一,轻型最多见,占总数的90%,其病程有迁延倾向,也是小儿慢性肾衰竭主要病因之一。YBd儿童肾病网
    小儿患过敏性紫癜时肾脏受损发生率报告不一,如只从尿常规改变诊断肾损害其发生率在60%左右,若以尿酶、尿微量白蛋白或肾活检等改变分析则可达100%。小儿紫癜性肾炎肾损害是由于循环内含有IgA可溶性免疫复合物在肾脏内沉积所致,因此小儿紫癜性肾炎也属于一种继发性IgA肾病。YBd儿童肾病网
小儿紫癜性肾炎诊断标准YBd儿童肾病网
    判定是否为小儿紫癜性肾炎,需进行实验室检查: YBd儿童肾病网
  1.血常规:病初白细胞可中度增高,部分病人嗜酸粒细胞增多。 YBd儿童肾病网
  2.血补体不低,部分患者起病初期血IgA升高,肾功能多数正常。 YBd儿童肾病网
  3.尿常规:程度不等的血尿和/或蛋白尿。YBd儿童肾病网
小儿紫癜性肾炎患者双下肢或四肢对称性紫癜,有时伴有腹部或关节症状,血小板计数正常;过敏性紫癜过程中或紫癜消失后,出现血尿(镜下或肉眼血尿)伴有管型,蛋白尿等。YBd儿童肾病网
小儿紫癜性肾炎病理改变多样,以局灶节段性病变和弥漫性系膜增殖为多,约占60%以上,可伴有新月体形成。兔疫病理以弥漫性系膜区IgA团块状沉积为特点,补体以C3沉积为主,提示补体呈旁路激活途径。电镜下在系膜区可见电子致密物沉积,呈结节巨块状。YBd儿童肾病网
小儿紫癜性肾炎免激素如何治疗?YBd儿童肾病网
    小儿紫癜性肾炎的治疗通常采用激素冲击、细胞毒类药物治疗。然而这些治疗方法只是对症施治,短期内可能会使尿蛋白、潜血消失;并且激素类药物对于小儿受损,纤维化肾脏无修复生新功能。如果长久应用激素治疗,小儿紫癜性肾炎,那么一些激素的副作用会影响小儿生长和发育。所以针对于激素治疗弊端,石家庄肾病医院根据小儿紫癜性肾炎的肾脏纤维化发病进程研制了免激素中西医结合治疗方法。YBd儿童肾病网
    此方法是应用独创的微化复方中药系列药物渗透治疗对于受损、纤维化病变的肾单位进行修复,阻断其纤维化病变的进一步发展,修复受损肾小球滤过膜,使其恢复正常的滤过功能,使尿蛋白、潜血真正意义上的消失。YBd儿童肾病网
于此同时联合应用免疫抑制剂和细胞毒类药物,减少患儿免疫反应,从而减少免疫复合物的沉积。并且中小剂量的免疫抑制剂和细胞毒类药物联合应用,对各个靶点进行针对性的治疗,还可以减少药物的副作用。这些为不用激素治疗,提供了很好的帮助。YBd儿童肾病网
    所以,在小儿紫癜性肾炎关键在于治“本”。只有正确认识小儿紫癜性肾炎的发病机理与治疗方法,才能达到事半功倍的疗效。


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