
做好小儿过敏性紫癜护理工作,确保患儿住院安全
小儿紫癜性肾炎除了合理规范治疗外,还要对患儿做好入院护理工作,以确保患儿在住院期间安全,配合好治疗工作,主要护理措施如下,患儿家长可以从中加以借鉴,在小儿紫癜性肾炎患者的家庭治疗中做好护理工作。zcK中华儿童肾病网
小儿过敏性紫癜肾炎的护理计划和措施:zcK中华儿童肾病网
1、护理评估zcK中华儿童肾病网
患儿入院时对其进行系统的评估,提出护理诊断:(1)根据症状分型:单纯皮肤型,关节型,腹型,肾型,混合型;(2)注意患儿出现严重症状如颅内出血、肺出血等;(3)注意患儿恐惧心理:患儿在新环境和由于皮肤出现瘀点及瘀斑以为自已患了不治之症而惊慌害怕。zcK中华儿童肾病网
2、护理目标zcK中华儿童肾病网
根据提出的护理问题制定相应的护理目标,主要内容包括:控制症状,促进患儿恢复健康;预防警惕严重症状的发生;减轻或消除患儿及家属的负性心理情绪;使他们树立正确的态度并能积极配合治疗。zcK中华儿童肾病网
3、护理计划 zcK中华儿童肾病网
根据不同对象制定护理计划,在我们精选的31例小儿过敏性紫癜患者中,临床表现各不相同,我们根据不同情况制定相应护理计划。zcK中华儿童肾病网
4、护理措施zcK中华儿童肾病网
(1)病房管理;病室内人员不宜太多,探视者逗留时间不宜过长,要经常定时通风换气,每日通风3次,以保持空气新鲜,病室保持安静、舒适,温、湿度适宜。温度在26~27℃,湿度在60%~70%。zcK中华儿童肾病网
(2)饮食指导:过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患儿应给予低盐饮食,腹型患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。(3)起居指导:注意卧床休息。单纯型紫癜可适当活动,肾型、腹型及关节型患儿均需严格卧床休息。(4)皮肤护理:观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,可绘制人体图形记录皮疹逐日变化情况;皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染;除去可能存在的各种致敏原,遵医嘱使用止血药、脱敏药等。zcK中华儿童肾病网
(5)关节肿痛的护理:对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置;协助患儿选用舒适体位,做好日常生活护理;使用肾上腺皮质激素。对缓解关节痛效果好。(6)腹痛的护理:患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边;观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状,有时外观正常,但潜血阳性,有血便者应详细记录大便次数及性状,留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。同时要警惕有无肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症的发生。遵医嘱静脉滴注皮质类固醇,出血多时予输血等。(7)紫癜性肾炎的护理:卧床休息,低盐饮食,注意浮肿的进展情况。观察药物的疗效及不良反应。观察尿的颜色、量并及时留尿送检。观察血压、体重的变化。(8)病情观察:注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温等体征的变化。若患儿有烦躁,神志改变,呕吐,抽搐等,常是颅内出血表现,需要立即报告医生。并准备止血,镇静,降颅压、供氧等措施。密切观察患儿神志情况,瞳孔的变化和肌张力等。若出现嗜睡,惊厥等脑疝表现时,应立即与医师共同抢救。如果患儿出现烦躁不安、气急、咳嗽,咳血是肺出血表现,应报告医生,准备止血药物,以便及时应用。zcK中华儿童肾病网
5、评价护理计划实施1d,患儿适应了医院的环境,主动配合治疗。笫3天病情稳定。第4天皮肤出血点、瘀斑明显减轻,关节肿痛、腹痛,22d左右均康复出院。家长的焦虑情绪减轻,心理负担减轻,对患儿的疾病有了基本的认识并掌握了一定的护理知识及注意事项。zcK中华儿童肾病网
6、出院指导zcK中华儿童肾病网
(1)慎用药物:嘱家长给患儿用药需慎重,特别是抗生素、阿司匹林、水杨酸钠、喹啉等,以免诱发本病。对出院后仍需服药的患儿,要严格遵照医嘱,不可擅自停药或改变药量。(2)生活起居:劳逸结合:注意休息,适当锻炼,避免剧烈运动。可进行游泳、散步、慢跑等有氧运动,以增加抗病能力,但切忌过度劳累。饮食指导:食物宜清淡易消化,应避免过甜过咸和辛辣刺激性食物。禁食鱼、虾、蟹、肉、鸡等动物蛋白。生活环境:居住环境应空气清新。室内禁止养花、使用地毯。避免接触有害气体和刺激物。zcK中华儿童肾病网
小儿过敏性紫癜肾炎护理的心得zcK中华儿童肾病网
由于我们对过敏性紫癜有了更深的了解,运用护理程序随时了解31例患儿的病情,做出正确的评估,使护理更具计划性、目的性和有效性;心理护理技巧在护理中的应用,体会到心理护理技巧的重要性,患儿害怕,家属紧张,护士及时给予安慰、鼓励。对于缓解病情很有帮助。护士对患儿及家属进行教育,使其了解发病的原因、机理及需要注意的问题,有利于减轻病痛,早日康复,融洽护患关系。本组病例无一例死亡及发生其他并发症。运用护理程序对本组31例患儿进行护理。达到了预期目标,由此可见,护理程序有助于正确评估患儿的临床症状,对提高医疗质量有积极的意义。zcK中华儿童肾病网
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