
儿童过敏性紫癜性肾炎常用的免疫抑制剂
儿童过敏性紫癜性肾炎是由儿童过敏性紫癜引起的继发性肾病,是儿童肾病中较常见的一种肾病病变类型,治疗儿童过敏性紫癜性肾炎常见的药物有:激素、免疫抑制剂、中药疗法如微化中药渗透疗法。以上几种药物可结合患儿的具体病情,进行联合应用。用于治疗严重的或(和)急进性紫癜性肾炎的免疫抑制剂主要有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素A等。
环孢霉素(CyA)
国外有学者对合并有严重的紫癜性肾病综合征患者应用环孢霉素A治疗,平均年龄为六岁半,随访五年半,发现治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白都得到了很大程度的降解。且治疗前后的肾活检比较显示:肾脏的免疫沉积物如IgA、IgM、C3均有减少,表明环孢霉素A治疗紫癜性肾炎是有效的。但它也存在副作用,所以对使用剂量一定要把握好度,联合中药治疗效果较好。
环磷酰胺(CTX)
环磷酰胺在过敏性紫癜尤其是紫癜性肾炎中的应用相当广泛,经过对临床疗效的观察,环磷酰胺对肾功能几乎无损害,治疗后的肾脏病理检查显示,过敏性紫癜性肾炎患儿的临床症状好转可能是由于CTX阻止了肾脏组织内新月体的形成。
临床医生对过敏性紫癜性肾炎的患儿进行回顾性研究,表明使用CTX和激素联合治疗、同时给予不间断的微化中药渗透疗法治疗后,患儿在治疗以前出现的大量蛋白尿,肾活检下的病理改变,都得到了不同程度的好转,肾脏组织得到了有效的修复。说明对于有自身免疫因素存在的紫癜性肾炎,CTX能控制病变发展,联合其他药物,能够取得较好的临床疗效。
环磷酰胺运用不当也可有副作用,因此家长宜带孩子到专科医院进行相关治疗,每个患儿的病情不同,环磷酰胺的用法也不同,与其他药物进行联合的方案也不尽相同。联合使用得当,环磷酰胺的优点就能得到充分利用,其他联合用药会弥补其不足,最终减小副作用。
骁悉(MMF)
骁悉治疗儿童过敏性紫癜利于消除患者的皮疹、关节、腹部等不适症状,使各症状不易反复,在治疗儿童过敏性紫癜性肾炎方面则利于减少血尿、蛋白尿,并且在临床上具有副作用小的特点。
硫唑嘌呤(AZA)
国外学者曾对硫唑嘌呤和强的松联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎进行了观察分析,发现患儿治疗前、后肾活检的可喜变化。治疗后患儿的临床症状得到了良好控制,且治疗开始以后,患儿的肾脏病理损伤得到了一定的控制,认为早期应用强的松和硫唑嘌呤治疗,可以阻止疾病的慢性进展,并改善预后。
以上是治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的常用免疫抑制剂药物,但并不是治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的唯一药物,在治疗的过程中要联合用药,方能取得最好的疗效,至于与哪些药物联合,怎么利用各种药物的长处,扬长避短,减少西药的副作用,肾病专科医院的大夫会给出合理的治疗方案。
如果家长对此还有其他疑问或者想要了解更多关于治疗方面的知识,可以拨打我们的全国免费电话:800 9111 988,或者点击这里进入给专家留言。
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