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糖尿病肾病临床如何分期?

2007-08-31    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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糖尿病肾病分下述五期以指导临床治疗和估计预后。ss8儿童肾病网
一期:肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征,新诊断的IDDM病人就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注压及内压增高。 ss8儿童肾病网
  二期:即正常白蛋白尿期。这期尿蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小时),运动后UAE增高但休息后可恢复正常。这一期肾小球已出现结构改变,GBM增厚和系膜基质增加。ss8儿童肾病网
  三期:早期糖尿病肾病血压轻度升高。这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基质增加更明显,已有肾小球结节型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废。ss8儿童肾病网
  四期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于每24小时0.5克为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于每24小时2.0克。随着大量尿蛋白丢失可出现低白蛋白血症和水肿。血压增高。病人的GBM明显增厚,系膜基质增宽,荒废的肾小球增加。ss8儿童肾病网
    五期:即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏过滤功能进行性下降,导致氮质血症和肾功能衰竭,最后病人的GFR多<10ml/min,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压、低白蛋白血症、水肿,食欲减退,恶心呕继发尿毒症性神经病变和心肌病变.ss8儿童肾病网


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