
儿童肾移植知多少
儿童肾移植需要在合适的年龄进行,所以在儿童肾移植之前维持患儿的常规生活,让患儿发育到适合接受肾移植的年龄再进行手术,是治疗儿童肾病中比较科学的态度。因儿童的身体在解剖学及生理学上不同于成人,肾移植会对儿童的生长发育、生理和心理产生重要的影响,并可直接影响到肾移植后患儿的存活率,所以儿童肾移植需要慎重对待。
1、儿童肾移植的年龄范围较大,最小年龄者可到几个月,但是多数患儿家长选择了孩子年龄稍微长一些再行移植手术,具体的肾移植适合年龄还要结合患儿的具体病情而定。
2、儿童肾移植的手术操作方法与成人有些不同,体重超过20公斤的患儿,手术方法与成人相似;体重在20公斤以下或不足5岁的患儿,手术多数经腹部进行,供肾动、静脉分别与接受肾移植患儿的腹主动脉和下腔静脉吻合,移植肾置于腹腔内或腹膜后间隙,输尿管的吻合与成人相同。
3、儿童肾移植后的免疫反应比成人强,比较肾移植住院期间排斥反应的发生率,在1-10岁的儿童中有30%发生排斥反应,而在大于50岁的患者中仅15%发生排斥反应。
4、儿童患尿毒症会明显影响患儿的生长发育和青春期发育,肾移植后生长发育受影响这一问题仍然存在着。所以选择合适的年龄进行肾移植和采用恰当的免疫抑制治疗方案,才能最大限度地促进儿童的生长发育,减少药物对儿童生长发育的影响。
总之,儿童肾移植是一个特殊的治疗儿童肾病的方法,从肾移植的年龄选择到肾移植后的各项注意事项都需要谨慎对待。
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