
儿童尿路感染的治疗
现许多学者仍主张采用10-14天的常规疗法。关于疗程,大多数人认为7~10天为宜,不管感染是否累及肾脏,均可获得满意疗效。
治疗小儿尿路感染,最主要的是选择有效的抗生素,其最终目的不外乎是为了提高治愈率,减少复发率,并能以最小的副作用取得最满意的效果。
1、首先是选用对致病菌敏感的抗生素。根据体外药敏试验结果指导临床治疗,仍不失为行之有效的办法,据报道其与临床疗效的符合率为70-80%。但值得一提的是:由于药物在肾组织内分布浓度的不同,以及药物在不同的病人发挥作用的内环境不同,因此,临床疗效与药敏结果有时并不完全符合。这是我们必须加以注意的。
2、合理选择抗生素及其疗程,临床应根据尿路感染的定位,症状的轻重以及有无合并尿路畸形等综合分析。由于急性膀胱炎为粘膜浅层的感染,尤其是初发的病例,临床应尽可能选用尿中浓度高的抗生素,通常可采用短程疗法,但需要指出的是:鉴于小儿尿感定位困难,尤其是小婴儿,现许多学者仍主张采用10-14天的常规疗法。至于肾实质的深部感染,现多数主张采用血和尿浓度都比较高的药物,并尽可能选用抗菌作用强的杀菌剂。如果是复杂性尿感所致的肾实质感染,还需考虑到耐药菌株的存在,则常常推荐联合用药,同时应选用静脉注射以及适当延长疗程的办法。一旦症状控制后,还需长期给于维持量的治疗和随访。
3、尽可能选择肾毒性小或副作用少的抗生素以避免造成肾实质的损伤。由于小孩,尤其是小婴儿,其肾功能尚不健全,对机体内水电介质以及毒物排泄的调节功能校差,因此,抗生素的选择既要强调它的有效性也要考虑到它的负面影响
综上所述:对于小孩的尿路感染,临床应根据初发或复发的不同,上下尿路感染定位的不同以及是否合并复杂性尿感的不同,合理用药,区别对待。
上一条:关注幼儿尿路感染 下一条:小儿泌尿系统感染(小儿尿路感染)
相关信息
连线儿童肾病专家
特别推荐
- 家长应注意:孩子“肚
- 如何判定肾脏纤维化的
- 副总理退休后情系中医
- 不用激素多靶点治疗儿
- 专家访谈之儿童肾病—
- 河南14岁狼疮性肾炎患
- 儿童iga肾炎如何有效治
- 9岁肾衰竭女童在有望实
- 儿童血尿可由过量服用
- 西医、中医治疗小儿急
- 观察尿液辨肾病
- 肾病综合征患儿的饮食
- 小儿入秋应防肾炎!
- 李俊林:微化中药如何
最新病例分析
热门新闻
更多