如果您有什么疑问,可以使用免费咨询热线点此免费呼叫或拨打免费800热线800 9111 988,也可以在线留言,我们的专家会给您及时的答复
 

中医论证狼疮性肾炎的治疗

2008-10-13    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
向专家咨询

    狼疮性肾炎LupusNephritis LN,是系统性红斑狼疮最主要的内脏损害。SLE LN的发生率占所有病人的50%~ 80%,有病理检查的发生率则可高达 80%~ 100% 。对其进行有效的治疗具有极其重要意义。jJL儿童肾病网
    对于药物的治疗,激素早已被公认对肾外症状的控制有良好效果,为治疗的第一线。但10年长期随访结果看,激素对控制临床活动虽有很好的作用,却不能防止90%以上的患者进入到肾功能衰竭,长期效果很不理想 。并且其副作用较多较重,有高血压、糖尿病、骨质疏松、无菌性骨坏死、机会感染以及撤药危象等,有时其副作用甚至超出其治疗价值。jJL儿童肾病网
    近年来国内外多主张应用免疫抑制剂,实践证明较单纯用激素的疗效为好,减少了激素用量和副作用。但从临床上看免疫抑制剂的副作用也较明显。 jJL儿童肾病网
    对111例治疗观察,严重感染发生率为10%~ 17%,出血性膀胱炎可达15% , 特别是环磷酰胺能影响性腺功能,不适于青年女性。长期应用还可增加发生恶性肿瘤的潜在危险性,其远期疗效仍需大量实践来证实。可以看出,治疗的主要药物——激素、免疫抑制剂等西药存在着毒副作用明显、远期疗效不佳、易反跳和易复发等缺陷。jJL儿童肾病网
    基于上述原因, 近些年来国内很多医家积极探索应用中医药治疗 ,走出了一条中西医结合治疗的路子,不同程度地弥补了激素和免疫抑制剂的缺陷,相辅相承,提高了疗效。值得加以总结和提高。jJL儿童肾病网
    狼疮性肾炎多属中医学之水肿、阴阳毒、虚劳等范畴。主要由先天禀赋不足、外感六淫之邪,气血瘀阻,火郁于内,煎熬阴津,久而脾肾两亏,精血耗损。治疗应清热解毒、活血化瘀、培补肝肾为主。清热解毒药物具有抗菌、抗病毒作用,能抑制抗原抗体复合物的产生。活血化瘀药具有清除血液中过剩的抗原、防止免疫复合物产生的作用。补肝肾药物能提高机体免疫力 。jJL儿童肾病网
    很多学者认为,如果运用中药得当,其治疗的作用是确切的。中药在增强激素及免疫抑制剂治疗的作用、减少它们的毒副作用等方面具有独到之处。例如叶氏等辨证论治,配合激素、等中西医结合治疗74例,并与西药组对比观察。结果表明: 中西医结合组好转达9519%,复发率仅411%,副作用发生率为3719%;而对照组66例 好转为8013%,复发率2112%,副作用发生率为7713%。2组间比较都有显著性差异单纯中药治疗的报道目前很少。单纯中药治疗的适应症以病情较轻、肾功能损害亦轻的患者效果较好 。对于病情较重、病变处于活动期的患者,单用中药难以奏效,应采用中西医结合治疗。jJL儿童肾病网
    中西药组合形式有: 激素根据病情选用小剂量激素、标准剂量激素以及大剂量激素冲击等加中药,激素、免疫抑制剂加中药等。中西医结合治疗多采用辨证与辨病相结合的方法作为主要治疗手段。本病早期或急性进展期多以邪毒入侵、肾脏受损或气滞血瘀等邪盛为主,应以皮质激素和免疫抑制剂治疗为主, 迅速控制病情,保护肾脏等重要脏器; 同时本着“急则治其标”的原则,中药治以祛邪为主,采用清热解毒和活血化瘀法以解除毒热并保护阴津。病情控制后或在疾病的晚期,由于病变的消耗使机体内环境紊乱,抵抗力下降,出现气阴两虚、阴阳失调等症, 这时中医药治疗就上升到主导地位,以补虚扶正为主要治疗手段, 发挥中医药养阴益气、补益肝肾、扶正固本、改善体质、调节免疫功能的优势,逐渐减少或停用激素,从而减少其毒副作用和合并症,并提高疗效 。jJL儿童肾病网
    针对激素及免疫抑制剂在应用过程中,证候变化呈现出一定的规律性,临床可在应用激素、免疫抑制剂的不同时期配合应用相对应中药,这对于顺利撤减激素和免疫抑制剂用量、缩短其用药时间、减轻撤药反应并防止病情复发都有一定作用。具体运用是: 在用大量激素时,患者会有阴虚火旺表现, 此时应使用养肾阴药物以滋阴降火,减轻大剂量激素引起的阴虚火旺之证; 在激素撤减至一定量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合征,或有肾阳虚、气虚表现,此时应当加用益气温阳之品,可促使体内肾上腺皮质激素分泌,减轻激素撤减反应和病变反跳,有助于巩固疗效。在应用免疫抑制剂时,其副作用主要是白细胞下降,应采用益气补血中药,对防止白细胞下降的副作用有一定效果 。jJL儿童肾病网
    纵观近些年来中医药治疗狼疮性肾炎的进展, 可以看出除对于病情较轻、病变稳定期的jJL儿童肾病网
    单纯用中药治疗以外,大多数都采用中西医结合治疗本病。西药激素、免疫抑制剂等配合jJL儿童肾病网
    中药辨证论治或基本方加减、单味药雷公藤制剂等。临床研究表明: 中药在提高激素和免疫抑制剂治疗的疗效, 对于顺利撤减西药、减轻它们的毒副作用、减少病情复发等方面确有一定疗效,优于单纯西药治疗。但也不能估计过高, 应当承认中药还无法代替皮质激素及免疫抑制剂 ,应恰当评价中医药在治疗 中的作用。在总结经验的基础上,进一步做好挖掘研究工作,使中医药在治疗本病上发挥更大作用。具体还应在临床研究中开展中医药对患者肾脏病理作用的研究。在实验研究上,积极开展单纯中药对狼疮鼠各型肾损害的研究,并与西药对照组对比观察,以获取中药治疗 的实验资料,为进一步临床研究提供根据。jJL儿童肾病网


相关信息
    无相关信息
连线儿童肾病专家

免费电话是石家庄肾病医院为方便广大患者咨询,而提供的全新服务方式,全国各地患者均可拨打,不花您的一分钱,费用全部由我们支付。输入电话号码时,固定电话和小灵通请加区号,如031185866350。手机号请直接输入。 点此免费呼叫

热门新闻
更多

最新更新

热门图片

联系我们

- 向专家咨询
免费热线:
800-9111-988
专家热线:
0311-85866350
点此免费呼叫

专家咨询-
  点击咨询

点击向肾病专家咨询
点击向肾炎专家咨询
点击向肾综专家咨询
点击向更多专家咨询
关闭