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儿童急性肾小球肾炎综述

2009-02-22    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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  急性肾小球肾炎(下称急性肾炎)是由于机体感染后引起免疫功能紊乱,造成肾脏的非化脓性炎症。 C38儿童肾病网
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  〔病因〕 C38儿童肾病网
  急性肾炎是由多种病因所诱发的。常见的有细菌,主要是链球菌,其它细菌如萄萄球菌、沙门菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌也可诱发急性肾炎,此外,肺炎支原体、病毒 (EB病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒等)也是急性肾炎的诱发因子;一些全身性疾病.如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等也可引起类似急性肾炎的临床症状和体征。 C38儿童肾病网

  〔症状〕 C38儿童肾病网
  典型急性肾炎的临床表现有: C38儿童肾病网
  1、发病前1~3周有前驱感染史(上感、化脓性扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤感染、支气管炎、肺炎等)。 C38儿童肾病网
  2、典型急性肾炎的临床表现:血尿--常是肉眼血尿、也可以是显微镜下血尿、血尿开始的一段时间可同时有程度不等的蛋白尿;浮肿、面部、眼睑、下肢等处多见,浮肿是紧张性;少尿;如测量血压,可发现大部分病人血压有不同程度升高。 C38儿童肾病网
  3、急性肾炎在发病1~2周内可出现严重案例:如发生咳嗽、气憋、心跳、气短、不能平卧,甚至咯泡沫血痰。出现这种情况提示医学上称作循环充血的一种并发症;如病人出现头疼、头晕、恶心、呕吐、惊厥、昏迷。如测量血压可发现血压上升,这种情况叫作高血压脑病、需要紧急救治;若持续少尿、甚至无尿,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、浮肿加重等。此时检查可发现多种血化验不正常,如医生常常说的血尿素氮升高 (即所谓 BUN上升 )、血钾升高、出现酸中毒、 心电图也会出现异常等等,称作急性衰功能衰端。 C38儿童肾病网
  4、还有一些不典型案例。 C38儿童肾病网

  〔治疗〕 C38儿童肾病网
  急性肾炎原则上应住院治疗一个时期,特别是头二周有产生严重并发症的可能,应当特别注意,最好卧床、以减轻肾脏负担。有感染时应选用对肾脏无毒性的抗生素。出现了上述的那三种情况则必须入院治疗。当然,随着医学的发展,社区医疗的逐步完善、人们医疗知识的普及、家庭一些医疗设施的建立等一些现在需要住院的病人、将来可能在家庭内即可治疗。 C38儿童肾病网
急性期二周内应卧床;病程三个月内不适合参加体育活动;急性期应每日记录尿量及尿色,按医生嘱咐定期送尿检查;急性肾炎的急性期、特别是有肾功能不全时应严格控制蛋白入量(蛋类、鸡、鸭、鱼、肉、动物的内脏如肝、腰子等),切勿听信没有根据的偏方与传言、如以脏补脏、多吃营养、以致含氮物质进入过多,增加肾脏负担,造成不良的后果;在疾病未完全恢复时应尽量避免感染,使用抗生素时要有选择,除非必要,氨基糖甙类药物和磺胺类应慎用。 C38儿童肾病网

  〔预后〕 C38儿童肾病网
  1、急性肾炎90%以上可以完全恢复,不留任何后遗症。 C38儿童肾病网
  2、严重案例是造成死亡的主要原因,因此必须及时发现,正确治疗。 C38儿童肾病网
  3、通过大量案例的长期随访证明,至少有5~10%的病人病程一年内尿不能完全正常、持续1年以上或更长时间,其中部分仍可恢复。 C38儿童肾病网
  4、大约3~5%的病人持续不愈,形成慢性过程,影响肾功能。C38儿童肾病网


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