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急性肾小球肾炎患儿标准护理计划

2007-05-10    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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  急性肾小球炎简称急性肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。临床以尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。常见护理问题包括:排尿异常:尿少、血尿;②体液过多:浮肿;③舒适的改变:头昏、头痛;④有皮肤受损的危险;⑤潜在并发症--肾衰。 g3U儿童肾病网

  排尿异常:尿少、血尿 g3U儿童肾病网

  相关因素 肾小球炎性改变。 g3U儿童肾病网

  主要表现 g3U儿童肾病网

  血尿:肉眼血尿,为洗肉水样。 g3U儿童肾病网

  少尿。 g3U儿童肾病网

  无尿。 g3U儿童肾病网

  蛋白尿。 g3U儿童肾病网

  护理目标 患儿尿常规6周左右恢复正常。 g3U儿童肾病网

  护理措施 g3U儿童肾病网

  绝对卧床休息1-2周,待尿量恢复正常,肉眼血尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。 g3U儿童肾病网

  卧床期间保证生活所需,如进擦澡、洗漱、入厕等,信号灯开关置床旁,并及时应答。 g3U儿童肾病网

  有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入,每天食盐1-2g;有氮质血症时应限制蛋白入量,每天0.5g/kg,供给高糖饮食。 g3U儿童肾病网

  严格记录24小时出入水量。 g3U儿童肾病网

  遵医嘱准确补液。 g3U儿童肾病网

  正确采集和及时送检尿液标本。 g3U儿童肾病网

  重点评价 g3U儿童肾病网

  24小时出入水量是否平衡。 g3U儿童肾病网

  尿常规是否恢复正常。 g3U儿童肾病网

  体液过多:浮肿 g3U儿童肾病网

  相关因素 肾小球滤过率降低致水钠潴留。 g3U儿童肾病网

  主要表现 g3U儿童肾病网

  非凹陷性水肿,先眼睑,后渐及全身。 g3U儿童肾病网

  少尿。 g3U儿童肾病网

  护理目标 g3U儿童肾病网

  患儿水肿消失。 g3U儿童肾病网

  患儿体重及尿量恢复正常。 g3U儿童肾病网

  护理措施 g3U儿童肾病网

  严重水肿时卧床休息。 g3U儿童肾病网

  水肿时适当限制钠盐摄入。 g3U儿童肾病网

  准确记录24小时出入水量。 g3U儿童肾病网

  水肿严重时,测量体重每天1次,水肿消退后,每周测2次。 g3U儿童肾病网

  遵医嘱给予利尿药,并注意观察药物疗效。 g3U儿童肾病网

  为防止入水量过多而排出量少,指导患儿适当限制入水量。 g3U儿童肾病网

  避免肌内注射,必需注射时应严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。 g3U儿童肾病网

  监测生命体征及电解质。 g3U儿童肾病网

  重点评价 g3U儿童肾病网

  水肿有无改善。 g3U儿童肾病网

  尿量、尿色、尿常规是否正常。 g3U儿童肾病网

  舒适的改变:头昏、头痛 g3U儿童肾病网

  相关因素 与血压升高有关。 g3U儿童肾病网

  主要表现 头昏、头痛,血压升高。 g3U儿童肾病网

  患儿头昏、头痛等不适症状缓解。 g3U儿童肾病网

  患儿血压恢复正常。 g3U儿童肾病网

  护理措施 g3U儿童肾病网

  监测血压的变化,每天测血压1次,并做好记录。 g3U儿童肾病网

  卧床休息,协助生活护理,如洗脸、穿衣、进食、大小便等,并减少其紧张情绪。 g3U儿童肾病网

  监督患儿服用降压药,并观察物疗效。 g3U儿童肾病网

  避免油腻食物,给予色香味美的低盐饮食。 g3U儿童肾病网

  出现剧烈头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥时,立即报告医师,预防高血压脑病。 g3U儿童肾病网

  重点评价 g3U儿童肾病网

  患儿血压是否正常。 g3U儿童肾病网

  患儿头昏、头痛症状是否改善。 g3U儿童肾病网

  有皮肤受损的危险 g3U儿童肾病网

  相关因素 水肿:机体抵抗力下降。 g3U儿童肾病网

  主要表现 皮肤破溃、渗液。 g3U儿童肾病网

  护理目标 患儿住院期间皮肤保持完整。 g3U儿童肾病网

  护理措施 g3U儿童肾病网

  给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐饮食,多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。 g3U儿童肾病网

  垫棉垫或海棉垫于骨隆突处,如外踝、足跟、肘部等。 g3U儿童肾病网

  小婴儿应保持手心清洁、干澡,勤剪指甲,手心垫小方纱布。 g3U儿童肾病网

  协助患儿活动时避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤。 g3U儿童肾病网

  及时更换床单、衣服,保持清洁、干燥、平整、无皱折、无渣屑。 g3U儿童肾病网

  温水擦浴,每天2次,受压部位用热毛巾或50%红花酒精局部按摩。 g3U儿童肾病网

  阴囊水肿者,给予阴囊袋托起,臀下垫气圈,并以33%硫酸镁湿敷阴囊。 g3U儿童肾病网

  重点评价 患儿皮肤有无破损。 g3U儿童肾病网

  潜在并发症--肾衰 g3U儿童肾病网

  相关因素 肾小球滤过率骤减,大量代谢废物滞留体内。 g3U儿童肾病网

  主要表现 g3U儿童肾病网

  少尿,甚至无尿。 g3U儿童肾病网

  氮质血症。 g3U儿童肾病网

  代谢性酸中毒。 g3U儿童肾病网

  护理目标 患儿住院期间不发生肾衰。 g3U儿童肾病网

  护理措施 g3U儿童肾病网

  评估患儿肾功能损害程度。 g3U儿童肾病网

  绝对卧床休息。 g3U儿童肾病网

  给予无盐、低蛋白、清淡、易消化的饮食。 g3U儿童肾病网

  密切观察小便量、颜色、比重,定期查尿常规。 g3U儿童肾病网

  准确记录24小时出入水量。 g3U儿童肾病网

  遵医嘱给予利尿药。 g3U儿童肾病网

  慎用肾毒性药物。 g3U儿童肾病网

  遵医嘱严格控制输液速度和输液量。 g3U儿童肾病网

  定期查肾功能、电解质,发现异常时及时报告医师。 g3U儿童肾病网

  必要时遵医嘱行血液透析。 g3U儿童肾病网

  重点评价 g3U儿童肾病网

  患儿尿量是否正常。 g3U儿童肾病网

  肾功能、电解是否正常。g3U儿童肾病网
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