
儿童浮肿和少尿提示可能有小儿急性肾炎
浮肿和少尿是小儿急性肾炎的两个主要特点,一般浮肿先从急性肾炎患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,急性肾炎患儿发生浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。
大部分急性肾炎患儿无肉眼血尿即肉眼看不到急性肾炎患儿的血尿,只有少部分急性肾炎患儿有肉眼血尿。小儿急性肾炎的血尿颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,在观察急性肾炎患儿的尿液时应注意到这一点。一般情况下,急性肾炎患儿的这种肉眼可见血尿在1-2周内消失。高血压急性肾炎患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕,但如果血压上升过急,会出现许多严重的并发症。
由于受医疗条件、交通等方面的限制,在城市里小儿急性肾炎起病时就能得到及时处理,但在偏远的农村仍有处理不及进的情况。对于严重的小儿急性肾炎病例如不能在早期发现,及时给予急性肾炎患儿有效的治疗,可直接导致急性肾炎患儿死亡。
1.发病早期急性肾炎患儿的尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰,说明急性肾炎患儿有心衰发生。
2.如果急性肾炎患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重的急性肾炎患儿还会突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的急性肾病患儿还会在早期出现急性肾功能衰竭。
专家提醒小儿家长:小儿急性肾炎常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后,所以当您的孩子前一段有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的历史,而后有浮肿和少尿的现象,应及早进行诊治。
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