什么是儿童肾病蛋白尿Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    人体血液循环中的血浆蛋白到达肾脏时，肾小球会对其进行把关，只让很小一部分小分子蛋白质通过，这些通过肾小球的蛋白还会被肾小管重吸收，分解成氨基酸被人体吸收。总之，人体中决大多数蛋白质被身体吸收，只有非常少的蛋白排出体外。因此，健康成人的尿液中只有少量蛋白质，其含量不大于150mg/24h小时，健康儿童尿中蛋白质含量小于40mg /24h，故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于150mg/24h（儿童大于40mg/24h）时，常规尿蛋白定性试验检查就会出现阳性（+）反应，这就是儿童蛋白尿。儿童蛋白尿有肾病性蛋白尿和非肾性蛋白尿之别，以下主要介绍儿童肾病蛋白尿的形成是怎么回事。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    儿童肾病蛋白尿是怎么回事Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    当肾脏发生病理损伤时，肾小球对蛋白的漏出增加，超过了肾小管对蛋白的重吸收能力下降，导致儿童尿液中的蛋白质含量大于40mg/24小时，就出现了蛋白尿。其具体形成过程如下：Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    1、肾小球对蛋白的漏出增加Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    肾脏产生尿液(原尿，原尿还要经过肾小管重吸收其中的营养物质，剩下的一部分水、无机盐和尿素等废物则流出肾小管形成尿液，最后排出体外)的部位叫肾小球，肾小球是一团球形的“毛细血管网”，毛细血管壁由内皮细胞、基底膜和上皮细胞组成，这三层结构统称为肾小球滤过膜。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    1）机械屏障受损，大孔开放。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    肾小球滤过膜上分布有大孔径和小孔径，健康儿童肾小球滤过膜上的大孔径多处于关闭状态，血液中的大蛋白分子流经肾脏时就会被拦住，只允许很小的蛋白分子从小孔中滤出，所以健康儿童的尿中很少出现大分子蛋白。这就是肾脏组织对蛋白的机械屏障作用。而病理情况下，肾小球受损致大孔开放，所以蛋白的漏出增多。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    2）电荷屏障受损，负电荷减少。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    在肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞表面以及系膜区（系膜位于肾小球毛细血管间）分布有带负电的电荷，根据“同电相斥”的原理，阻止血液中带负电的蛋白质通过，只允许带正电的物质通过。即使是大蛋白通过肾小球滤过膜漏出，肾小球毛细血管和系膜区的负电荷仍会对其进行拦截。但是儿童肾病患者的肾小球已经受到损害，所以毛细血管和系膜区的负电荷数量减少，对带负电荷蛋白质的排斥能力也下降。因此，血液中的蛋白质在经过肾小球后漏出量增加。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    3）系膜对滤过屏障的调节作用失常。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    肾小球内系膜位于肾小球毛细血管之间，系膜由系膜细胞和系膜基质组成。健康儿童肾小球系膜细胞可以调节肾小球滤过屏障，促进肾小球滤过膜对蛋白的阻拦，但是儿童肾病患者肾小球受损后系膜细胞的这种调节能力下降，所以对肾小球滤过蛋白的屏障不能进行正常的调节。这也是蛋白漏出的一个重要原因。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    总之，肾小球对蛋白的滤出增多，主要是因为滤过膜上的大孔径开放、带有负电的电荷减少、系膜细胞对滤过膜的调节作用下降所致。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    2、肾小管对蛋白的重吸收减少Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    在肾脏未受损时，经过肾小球过滤出的一部分蛋白到达肾小管后，又会被重吸收，重新回到血液循环中，被人体吸收。但是儿童肾病患者经过肾小球漏出的蛋白量增加，超过了肾小管对蛋白的重吸收能力。最终使从肾小球漏出的大量蛋白不能被肾小管全部吸收，而随尿液排出体外。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    综上所述，儿童蛋白尿的形成主要是由于肾小球滤过膜对蛋白的漏出增多，而超过了肾小管重新吸收蛋白尿的能力，所以这部分蛋白随尿液排出体外，因此当对儿童肾病患者进行尿检时就会检出蛋白尿。儿童蛋白尿是反应儿童肾病病情的一个较常见指标，如果经确诊出现蛋白尿的儿童为肾病蛋白尿，家和就要带孩子到肾病专科医院或者正规的大医院进行积极治疗。Uxj中华儿童肾病网Mjp中华儿童肾病网
    如果家长对此还有其他疑问或者想要了解更多关于治疗方面的知识，可以拨打我们的全国免费电话：800 9111 988，或者点击这里进入给专家留言。Uxj中华儿童肾病网