尿蛋白是尿常规检查中必不可少的一项，顾名思义尿蛋白就是尿中出现蛋白，不管是微量尿蛋白还是大量尿蛋白，都可以由肾病引起，但是光尿蛋白说明不了什么问题，有时大量尿蛋白也不一定有病，可以是一过性的蛋白尿。而本文所说的尿蛋白是指排除其他非病理性的因素后，确定为肾病尿蛋白的情况。常见的尿常规检验指标可参见《什么情况下尿常规化验正常》一文，下文只说尿常规检查尿蛋白。Z9X中华儿童肾病网
尿常规检查尿蛋白阳性与尿蛋白含量Z9X中华儿童肾病网
    尿常规检查尿蛋白的英文缩写为：PRO，也就是我们常说的蛋白尿，有蛋白尿的肾病患者其病历记录上常有：Pro+ -到PRO++……，可以多个加号(加号即尿蛋白阳性)不等，因人而异。正常人的尿中只有很少量的蛋白，所以不能称之为蛋白尿，进行尿常规检查呈现阴性即化验单上显示：-；而非正常尿蛋白即病理性尿蛋白则由微量（有的化验单上以英文TRACE显示）到多个加号不等。一般情况下，病理性尿蛋白加号越多病情越重，以下是常见的尿蛋白加号和含量的关系：Z9X中华儿童肾病网
－     尿中无蛋白，正常Z9X中华儿童肾病网
±     尿蛋白微量，蛋白含量<0.01克（g）/100毫升（ml）                 Z9X中华儿童肾病网
＋     少量尿蛋白也称为轻度尿蛋白，蛋白含量为：0.01－0.05 g /100 ml Z9X中华儿童肾病网
++     临床上常说的中度尿蛋白，蛋白含量为：0.05－0.2 g /100 ml Z9X中华儿童肾病网
+++    临床上常说的中度蛋白尿，蛋白含量为：0.2－0.5 g /100 ml Z9X中华儿童肾病网
++++   临床上常说的大量蛋白尿或者是重度蛋白尿，蛋白含量为：>0.5 g /100 mlZ9X中华儿童肾病网
尿常规尿蛋白阳性怎么回事Z9X中华儿童肾病网
    一般认为：尿常规检查尿蛋白加号越多肾病越重（因为尿蛋白出现加号的同时还会有其他相应病症）。尿蛋白增多主要有两个原因：Z9X中华儿童肾病网
    1、肾病患者的肾小球受损，正常情况下参与血液循环而应该被人体重新吸收的蛋白分子，从肾小球血管壁上“漏”出；漏出的大量蛋白远远超过了肾小管对蛋白的重吸收能力，所以在蛋白经过肾小管时，那些从肾小球“漏”出而又不能被吸收的蛋白就会随着尿液排出体外，尿常规检查就会有+~++……不等。24小时尿蛋白定量可从少量（200mg/24h）到＞10g/24h，多数患者尿蛋白＞2g/24h。以上这种病理改变称为：肾小球性蛋白尿，肾小球蛋白尿可提示有急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等。Z9X中华儿童肾病网
    2、正常情况下，只有很少小分子蛋白能从肾小球血管滤出，当经过肾小管时就会被重新吸收。当肾脏受到损伤时，肾小管的这种重吸收能力就会下降，对流经它的蛋白质吸收减少，也会造成蛋白尿。此类蛋白尿一般含量＜2g/24h，大多在1g/24h左右。以上这种病理改变称为：肾小管性蛋白尿，常见于各种原因所致的肾小管-间质疾病，如肾盂肾炎、镇痛药肾病、先天性多囊肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。Z9X中华儿童肾病网
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