
什么药物可增强儿童肾病患者的免疫力
免疫力低诱发加重儿童肾病
由于多种原因,儿童肾病患者免疫力下降是不争的事实,于是各种感染不期而至,防不胜防。由于感染出现诱发、加重了患儿的病情,这是家长在全心呵护患儿后仍然不能做到万无一失、杜绝疾病发生的重要原因。感染对儿童肾病患者的影响仅次于心血管事件和透析并发症,是儿童肾病患者的第三大死因。
诱发加重儿童肾脏病的感染主要包括:1、病毒感染,比如乙肝,带状疱疹,流感,和普通的感冒;2、细菌感染,多见于呼吸道感染和尿路感染。
可见,预防感染是必要的,除了人为的不让患儿到人群密集等公共场合、适时加减衣物防感冒、不要接触过敏源等措施外,还要对注射疫苗重视起来。那么哪些药物可以增强肾病患儿的免疫力呢?
什么药物可增强儿童肾病患者的免疫力
大多数的肾脏病,从看不出任何免疫复合物的微小病变型肾炎,到免疫紊乱如系统性红斑狼疮,都有不同程度的免疫问题。另外,激素和细胞毒药物又可以抑制免疫,这样的复杂局面带来的问题是:接种疫苗后能不能产生足够的抗体?疫苗本身会不会造成肾病复发或者加重?这些都是医生使用疫苗的顾虑。
1、乙肝病毒生命力很强,暴露在外界环境下竟然7天不死,所以,慢性肾衰准备或者已经进入血液透析的儿童肾病患者和准备肾移植的患儿,通过血液和体液传播的机会很大。推荐的防治措施主要就是接种乙肝疫苗,和普通人不同的是,血液透析患儿接种成功率比较低,接种疫苗后抗体消失的比较快。一般所用疫苗是美国默克公司对我国药品公司的转让技术,有权威人士推荐所用剂量是普通人的4倍,但是具体用量会有个体差异。
2、在肾综或者其他肾病患儿使用激素和免疫抑制剂时,对疫苗的效果会产生影响。但是除了环磷酰胺和氮芥以外,普通剂量激素的抑制作用,并不能对患儿接种疫苗后产生特别大的影响,只是抗体衰减的速度比常人快。教科书规定,使用细胞毒药物比如环磷酰胺者,之前2周,之后4周都可以接种疫苗,就是这个道理。
3、除了疫苗以外,我们还可以采用其他方法,比如被动免疫和预防性使用抗生素。
1)被动免疫,就是把抗体直接输入人体,比如非常流行的丙种球蛋白,临床上可用来辅助抗生素抢救严重感染者,或者预防甲肝的发生。
2)预防性抗生素多使用窄谱抗生素,比如一代头孢里的头孢拉定,儿童慢性肾脏病患者感冒以后,容易引起鼻咽部正常寄生的细菌跑到肺里,所以宜在患儿感冒后连用3-5天以防万一;另外,平时容易上呼吸道感染的患儿,在秋冬季节里,可以吃点玉屏风散(如黄芪,白术,防风)加以预防;由于容易引起细菌耐药,现在已经不主张使用广谱抗生素。
增强儿童肾病患者免疫力的其他药物
增加免疫力的中草药非常多,比如黄芪大枣汤,灵芝,冬虫夏草,但是这些药物在食用的时候,应该通过肾病专科医生或者说是患儿的主治大夫的指导,不宜自己控制用量。以防就滥用药物不但没起到提高免疫力的效果反而对身体或者是疾病造成不利。
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