
同样治小儿肾病为何结果不同
[资料] 同样的小儿肾病疗法结局却不同
曾有甲乙两名小学生因患者肾病同时到某院进行治疗,症状都表现为双下肢浮肿、蛋白尿,血、尿化验数值也基本相似,最后的诊断结果都是急性肾炎。按常理说二者的疗效也会相差无几才对,但是意外却出现了:用药3个月后,甲患儿出现肾功能衰竭,4个月后不幸死亡;乙患儿病情逐渐好转,随后出院。甲家长一纸诉状告到法院,为什么治疗相同,两个孩子的命运却如此不同?
[专家解读] 同治小儿肾病,为何疗效不同?
同治小儿肾病,为何疗效不同?对此我们请教了石家庄肾病医院的专家,专家在看完相关资料后说:根据尸检报告可以看出,甲患儿肾脏大面积损害,比乙患儿肾损害进程快,病理诊断应为急进性肾小球肾炎,而乙患儿则为急性肾小球肾炎,急进性肾炎与急性肾炎只一字之差,二者在临床症状表现上也大体相似,都会出现水肿、血尿、高血压等症状。正是因为二者的相似性致于出现了:同治小儿肾病,效疗却大大不同,甚至给甲患儿带来了悲剧。
但是两者肾的损害部位、程度却大不一样,治疗方法完全不同。如果对此不加以区别,用同一种方法分别加以治疗,就会出现不同的治疗效果。根据多位专家多年的临床经验,发现小儿肾病种类繁杂,许多貌似相同,质却相异。对儿童肾病最科学的诊断、治疗,应该借助肾活检,通俗地说,就是肾穿。
急性肾小球肾炎是以急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要特点,可伴有少尿、暂时性肾功能减退,病程不足一年的肾脏正常大小或轻度肿大。病理常见为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
急进性肾小球肾炎指以急性肾炎综合症的表现而发病,肾功能急性进行性恶化,于数月内发展为少尿或无尿的肾功能衰竭者。肾脏大小正常或轻度肿大,病理常见为新月体性肾炎、肾活检20%肾小球呈大新月体形成,即可考虑诊断。
总之,小儿急进性肾小球肾炎和小儿急性肾小球肾炎是两个不同的概念,所以治疗方法也要严格区别开来,不要因为误诊而导致像上面所提甲患儿一样的悲剧发生。只有对此两种病加以认真区别,才能防止悲剧重演:同样治疗小儿肾病,结局却大相径庭。
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