
儿童肾结石病因和发病机制
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成及尿中结晶抑制物含量减少是最重要的两个因素。
一、过饱和状态的形成:见于以下几方面。
1、尿量过少;
2、尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;
3、尿PH值变化>>>
有时过饱和状态是短暂的,可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致。
二、尿中结晶形成抑制物减少:
正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;粘蛋白、枸椽酸和镁则抑制草酸钙结晶形成。尿中这些物质减少是就会形成结石。
三、成核作用:
有同质成核及异质成核。尿中结晶形成后如停留在局部生长则有利于发展为结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流梗阻或缓慢时,有利于结石形成。
四、有机基质:
有机基质能促进结晶粘合形成一定形状的结石。但在结石形成过程中并不起关键作用。
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