
IgA肾病患者看什么了解自己病情?
有很多IgA肾病患者对自己的病经过治疗后,是否取得了一定的疗效并不十分了解,也有部分患者判断自己的疗效只看潜血、蛋白消了没有,如果蛋白潜血没有了就说明自己的病好了。其实这样做有失科学,那么到底该怎么判断自己的肾病恢复情况呢,小编建议患者可以结合以下各项总体评估治疗效果:
1、IgA肾病贫血:
多数慢性肾脏病患者有贫血,促红细胞生成素缺乏是贫血的主要原因,需要应用促红素治疗,由于近几年来不少中药对肾脏的修复、保护作用较好,所以经过治疗后很多患者可以不服用促红素,而靠自己身体自主分泌,代谢恢复正常。治疗期间患者的血红蛋白应保持在110-120克/升,出现特殊情况可以更高。同时应补充足够铁剂使转铁蛋白饱和度≥20%,铁蛋白≥100ng/ml,静脉补铁效果优于口服铁剂。每2—4周监测一次治疗情况。
2、IgA肾病高血压及降压治疗:
IgA肾病患者出现高血压是预后不良的表现之一,而降压治疗的目的在于控制血压,因为长期的高血压会加重肾脏的缺血缺氧。并且长期的高血压还会影响患者的心血管功能,严重者可引起这些器官的衰竭。治疗应个体化,使血压控制在130/80mmHg以下,长期高血压患者的血压可以稍高一些,约在140/90mmHg以下。降压药物的使用和减量一般也应以此为准,特殊情况患者在肾功能好转后、可减量或者停用降压药之前,最好是经过主治大夫的指导。
3、IgA肾病蛋白尿:
IgA肾病患者的预后与蛋白尿直接相关。IgA肾病患者以血尿为主,蛋白尿相对较轻,在发病之初可以伴有微量或者少量蛋白尿,一般情况下不会出现严重蛋白尿。临床上如果患者出现大量蛋白尿则提示其预后不良,有新的资料表明认为IgA肾病患者24小时尿蛋白定量即使降不到正常的0.15g,也要降到0.2g以下,这样才不至于加速患者肾功能损伤的进度。
4、IgA肾病血尿:
血尿是IgA肾病的主要临床症状,患者极易在感冒后出现血尿的反复,在这种反复中病情加重。所以在出院后进行家庭巩固治疗时,患者应在结合其他相关症状的同时多关心血尿,IgA肾病孤立性血尿反复发作同样提示预后不良。尤其是在感冒感染后是否重新出现血尿。
5、IgA肾病营养状态:
慢性肾脏病患者应采用综合、有效方法定期评估营养状态,包括:血清白蛋白、前白蛋白、血肌酐和肌酐指数、血胆固醇、主观综合营养评估等指标。
IgA肾病患者可以根据自己病的轻重,结合以上各项指标,对自己的疗效加以判断,如有的患者会同时出现以上症状那么则需要把各指标都衡量在内。
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连线儿童肾病专家
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