
小儿IgA肾炎预后怎样?
小儿IgA肾炎预后怎样?
国内有学者曾经说过IgA肾炎可以控制但是不可以治愈,也就是说IgA肾炎预后不能用“治愈”这个词,所以对小儿IgA肾炎患者说治愈也是不负责任的。
一般认为小儿IgA肾炎患者若能在急性发作期得以有效控制,那么其预后普遍看好,但是如果治疗不及时或者发现晚延误了病情,等病情转入慢性进展期则预后相对较差。由于小儿IgA肾炎患者年龄、认知上的不全面,所以往往会由于发现不及时,让病情进入慢性发展期。所以这就需要家长多留心。根据IgA肾炎从发现患病起到对患者追踪20年以上,发现约有20%~30%(甚至20%~50%)的IgA肾炎患者会进展到终末期肾衰竭,起病所龄越小其预后越乐观,所以家长对小儿IgA肾炎患者的病要在充分、深刻的认识,一旦确诊就千万不要耽误了治疗。
除了患儿年龄小在预后上占有优势以外,影响小儿IgA肾炎患者预后的因素还有:1、持续性镜下血尿伴有蛋白尿的IgA肾炎患儿预后差;2、小儿IgA肾炎患者若发现中、重度蛋白尿,常提示最终发展到肾功能不全的机会大,预后也差;3、但是若小儿IgA肾炎患者表现为肾病综合征,其肾组织病理变化较轻微,对糖皮质激素治疗反应很好的话,预后比较理想;4、IgA肾炎患儿一旦出现高血压(特别是难于控制的严重高血压)时,预后也差。
小儿IgA肾炎急性期治疗可影响预后
小儿IgA肾炎患者凡在首诊时以肉眼血尿为主要表现,或治疗过程中同时伴有上呼吸道感染等症状者归入急性发作期;而患儿病程日久,以腰部酸痛、咽干、乏力、气虚为主要表现者,当归入慢性进展期。患儿家长可根据情况判断患儿的病情大处于哪个时期,最好是在急性发作期对小儿IgA肾炎患者进行积极治疗,可直接影响患儿的预后往好的方向发展。
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