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尿毒症:选择透析还是肾移植呢?


主持人:一个尿毒症患者选择做透析还是肾移植?

徐专家:关于这个问题,需要看患者自身病情情况、家庭经济状况。近些年开展肾脏移植手术,为尿毒症患者带来了新生,但抗异体排斥反应一直是个难题,需要支付大量的 金钱,而且也不能保证安全。由于肾源缺少,花费巨大,及存活年限短等缺点,使众多尿毒症患者望而却步。

主持人:请您详细的谈一下。

徐专家:首先来说,肾移植后可能出现7大并发症,例如;感染、心血管并发症、消化系统并发症、内分泌和代谢异常、血液系统并发症、肿瘤以及肾病的复发等。第二,长 期存活率低也是令很多尿毒症患者以及医生头疼的问题,据统计,肾移植患者一年平均存活率达94%以上,但从长远看,效果并不尽如人意,而且带功能肾死亡的病人越来越多,超 过了肾移植死亡人数的40%。肾脏具有功能病人还是死亡了,那肾移植就失去了它原有的意义。第三,肾移植后排异反应在所难免,需要大量的抗排斥药物,而这些以巨大的金钱支 出做出代价,且是一个长期投资。

主持人:透析呢,对于尿毒症患者又是怎样的一种情况呢?

徐专家:透析一般来说一年至少需要4-5万,而透析不管是血液透析还是腹膜透析,对于尿毒症患者来说都是暂时维持生存,提高生活质量的必要的手段。要注意我在这里用了 “暂时”与“手段”这两个词。因为无论哪种透析方式, 都只能暂时行使肾脏的功能,将体内毒素排出体外,暂时保住患者的生命。而对于治疗则起不到根本性的作用,不能针对 受损的肾脏进行修复,也不能有效的阻断肾脏纤维化进程。最终病情还是会恶化,只是时间的问题。所以说透析是一种 “手段”“暂时”缓解病人痛苦。

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