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慢性肾小球疾病血清纤维化指标及其与中医证型的关系

2007-06-18    若您想了解自身病情，日常饮食方案，咨询本身肾病治疗是否规范？ 可拨打7×24小时肾病咨询电话：0311－85866350 点此免费呼叫

石家庄肾病医院搜集，中华儿童肾病网摘录M28中华儿童肾病网

【摘要】 目的 探讨慢性肾小球疾病血清纤维化指标及其与中医证型的关系。方法用放免法检测104例原发性肾小球疾病患者血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层粘连蛋白（LN）。结果 各型肾小球疾病血清PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN均显著高于健康对照组（均P<0.01），其中由以慢性肾衰竭PC-Ⅲ最高（P<0.01）;各中医证型血清PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN均显著增高（均P<0.01），其中以阳虚型最高，气虚型次之，阴虚型低于前两型，方差分析有显著性意义（P<0.05～0.01）。结论 慢性肾小球疾病肾内均有不同程度的纤维化，以阳虚型最为明显，气虚型次之，阴虚型较轻，这为慢性肾小球疾病中医辨证施治基础上应当加用活血化瘀药以抗纤维化治疗提供了理论依据。M28中华儿童肾病网

关键词 慢性肾小球疾病 Ⅲ型前胶原 Ⅳ型胶原 层粘连蛋白 中医证型 M28中华儿童肾病网

Study on correlation between levels of pro-collagenⅢ，collagenM28中华儿童肾病网

Ⅳand laminin and symptom complexes of TCM in chronic glomerulopathyM28中华儿童肾病网

 Zhu Pijiang，Liu Yongping，Zhou Xun，et al.M28中华儿童肾病网

Center for Nephrological Research of Traditional Chinese Medicine，Zhenjiang，212008.M28中华儿童肾病网

【Abstract】 Objecitve To study the correlation between levels of pro-collagen（PC-Ⅲ），collagenⅣ（ColⅣ），and laminin（LN）and symptom complexes of TCM in patients with chronic glomerulopathy.Methods Radioimˉmunoassay was used to determine the levels of PC-Ⅲ，Col-Ⅳand LN in104patients with chronic glomerulopathy.Results The levels of PC-Ⅲ，Col-Ⅳand LN in the symptom complexes of TCM were markedly increased.And the levels of above mentioned three items was highest in yang insufficiency，lowest in yin insufficiency.Conclusion In summary，activating blood flow and removing blood stasis would be a useful method to prevent fibrosis in the chronic glomerulopathy.M28中华儿童肾病网

Key words chronic glomerulopathy pro-collagenⅢ collagenⅣ laminin symptom complexes of TCM M28中华儿童肾病网

肾脏纤维化及肾小球硬化是肾功能进行性损害的病理基础，无论原发或继发性肾脏病，肾功能损害均与肾脏纤维化密切相关，因此，了解肾脏纤维化的程度对判断病情、指导治疗均有重要的临床意义，虽然肾活检是判断肾脏纤维化的金指标，但这一有创检查对每一位肾脏病患者常规检查尚有一定的困难，因此，研究能反映肾脏纤维化的无创检查有现实的临床意义。采用血清纤维化指标反映肝脏纤维化还比较公认，但有关肾脏纤维化指标很少报告。由于各器官纤维化改变病理上都是相同的，因此血清纤维化指标同样能反映肾脏纤维化病变。中医虽无纤维化这一名词，但从其病理性质，可归入“瘕”、“聚积”一类的病变。为此，我们对104例原发性肾小球疾病血清前胶原Ⅲ（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层粘连蛋白（LN）进行了测定，并对其与中医证型的关系进行了探讨，报告如下。M28中华儿童肾病网

1 资料与方法M28中华儿童肾病网

1.1 一般资料 104例均为住院病人，男54例，女50例，年龄16～64岁，平均年龄（34.5±13.6）岁，病程5个月～30年，平均（3.4±2.9）年。有高血压49例;水肿37例;镜下血尿34例。诊断分型参考中华内科杂志编委会“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准” ［1］，其中慢性肾炎25例，肾病综合征46例（其中20例已服强的松），慢性肾衰竭33例（其中慢性肾衰2期20例，3期8例，4期5例）。中医辨证分型参考“中医虚证辨证分型标准” ［2］ ，其中脾肾阳虚型（阳虚型）14例，脾肾气虚型（气虚型）44例，肝肾阴虚型（阴虚型）46例。阳虚型中夹湿浊7例，气虚型夹水湿泛滥17例，阴虚型夹湿热22例。排除标准:结缔组织病及代谢性疾病等全身疾病引起的继发性肾脏病均已排除，伴有慢性肝脏病、慢性心肺疾病等可能有纤维化的疾病亦均予排除。健康对照组20例，男11例，女9例，年龄22～60岁，平均年龄（33.1±12.9）岁，均为本院职工。

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