【摘要】 目的 观察高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病肾动脉血流变化。方法 采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术对30例高血压患者，13例糖尿病患者，27例高血压合并糖尿病患者的肾动脉血流进行测定。结果 上述3组的肾动脉收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）均减低而阻力指数（RI）增高，与年龄相匹配的健康人群25例（对照组）比较，差异有显著性（P<0.05及0.001）。结论 肾动脉超声可敏感地检测出上述疾病的肾血流动力学变化，能尽早发现肾损害，对评估预后，指导用药具有较重要的临床意义。Xbf中华儿童肾病网

关键词 肾动脉 高血压 糖尿病 高血压合并糖尿病 肾血流动力学 Xbf中华儿童肾病网

Changes of hemodynamics in patients with hypertension，Xbf中华儿童肾病网

 diabetes and hypertension complicated diabetes Xbf中华儿童肾病网

Zhang Qin，Bai Yuzhi，Zou Yanqiu，et al. Xbf中华儿童肾病网

The General Hospital of Railway Construction Corporation of China，Beijing100043. Xbf中华儿童肾病网

【Abstract】 Objective To observe the changes of hemodynamics in patients with hypertension，diabetes and hypertension complicated diabetes.Methods The color doppler flow imaging technique was to detect30cases with hypertension，13cases with diabetes and27cases with hypertension complicated diabetes.Results Vmax and Vmin were decreased，and RI was increased in three groups.Conclusion Renal artery ultrasonic imaging is sensitive to diˉagnose the above-mentioned diseases.Xbf中华儿童肾病网

Key words renal artery hypertension diabetes complicated nephrological hemodynamics Xbf中华儿童肾病网

高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病均易早期发生肾血管病变，逐渐进展为肾功能损害，病情不可逆转，本文采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术对上述三组疾病进行肾动脉血流参数观察，并与年龄相匹配的健康人群对照比较，从而评价CDFI技术在上述三组疾病肾功能损害之前应用的临床意义。现报告如下。Xbf中华儿童肾病网

1 资料与方法Xbf中华儿童肾病网

1.1 研究对象 本文患者及正常对照组均源于2000～2002年来本院诊治及体检人员，患者组均以临床症状及各项检查结果阳性而确诊（均符合WHO诊断标准）。其中高血压组30例，男25例，女5年，年龄41～79岁，平均年龄（65.77±8.92）岁，病程5～20年，分级2～3级，危险分层中危～极高危;糖尿病组13例，男12例，女1例，年龄42～78岁，平均年龄（66.77±9.70）岁，病程5～20年，均为2型糖尿病;高血压合并糖尿病组27例，男24例，女3例，年龄48～76岁，平均年龄（64.78±8.01）岁，病程及病情同上述两组。上述3组所有病例血清尿素氮、血肌酐均正常，24h尿蛋白定量均<300mg/dl。对照组为健康体检者25例，男20例， 女5例，年龄45～76岁，平均年龄（62.05±4.57）岁，且经体检及血糖、尿糖、肾功能、心电图、X线胸片及心脏超声检查Xbf中华儿童肾病网
均未见器质性病变。Xbf中华儿童肾病网

1.2 仪器和方法 所用仪器为SA-6000C、HP-2500型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率为3.5MHz，采样容积2～3mm，θ角小于15°。被检查者取左右侧卧位，分别对左、右肾脏进行扫查，显示肾脏长轴及肾门处血管，可见肾门区有红蓝彩流时，嘱患者屏气，在彩色血流引导下，将取样容积置入其内，获得脉冲多普勒血流频谱，分别测量收缩期峰值流速（Vmax），舒张末期流速（Vmin）后，电脑自动显示阻力指数（RI）。每一项指标连续测3～5个心动周期，取其均值记录 ［1］ 。Xbf中华儿童肾病网

1.3 统计学方法 以均数±标准差表示，组间参数比较采用t检验及F检验方法（以P<0.05为差异有显著性）。Xbf中华儿童肾病网

2 结果Xbf中华儿童肾病网

CDFI观察结果见表1，与正常对照组比较，高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病组的Vmax、Vmin、RI增高，其统计学差异有显著性（P<0.05或<0.001）。