石家庄肾病医院搜集，中华儿童肾病网摘录Jfg中华儿童肾病网

【摘要】 目的 通过对糖尿病肾病（DN）患者腹膜透析（PD）的临床分析，讨论PD中存在的问题，旨在进一步提高PD效果，提高生活质量。方法 选做PD的患者60例，观察PD前后血BUN、Cr、Alb、UA、BG、离子等指标的动态变化，合并症的发生情况及生存率。结果 PD时间10天～49个月，平均20.1个月。合并症有心衰14例，心绞痛3例，心梗2例，低血压2例，脑梗2例，低血糖2例，各种感染12例。死亡原因:心梗2例，脑梗2例，营养不良2例，PD不充分16例。结论 早透析，充分透析可延长生存期。超滤不宜过多，过多可合并心梗，脑梗。可腹腔给胰岛素，应注意低血糖发生。感染和营养不良可导致透析失败或死亡。Jfg中华儿童肾病网

关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 合并症Jfg中华儿童肾病网

Peritoneal dialysis in diabetic nephrosis———with a clinical Jfg中华儿童肾病网

analysis of 60 casesJfg中华儿童肾病网

Yang Guangzhen，Qiu Yuhua，Wang Liming，et al.Jfg中华儿童肾病网

Department of Nephrology，The People’s Hospital of Liaoning Province，Shenyang110015，ChinaJfg中华儿童肾病网

【Abstract】 Objective Through clinical analyse of peritoneal dialysis（PD）in diabetic nephrosis（DN），to disˉcuss the questions existed in PD，so as to make a further improvement for the curative effect and the patinet’s survival quality.Methods We choose60cases who had DN and were cheated with PD.We observed the motive changes in their blood such as BUN，Cr，Alb，UA，Hb，BG，the ions and so on，and other facters such as the complications and the survival rate.ResultsTheir time cheated in PD ranged from10days to49months，averaging out20.1months.In the complications there were14cases for heart failure，3for angina pectoris，2for myocardial infarction，2for hypotension，2for cerebral infarction，2for hypoglycemia，and12for various infections.In the died patients there were2for myocarˉdial infarction，2for cerebral infarction，2for innutrition，and16for insufficient PD.Conclusion Earlier and adequte dialysis can prolong the survival time.Over filtration should be avoided，because it can cause some complications such asmyocardial infarction and cerebral infarction.RI can be injected into cavum peritonaei，but we should prevent from hypoglycemia.Infection and innutrition are always serious questions，because they can cause the dialysis failed or the patients died.Jfg中华儿童肾病网

Key words diabetic nephrosis peritoneal dialysis complications Jfg中华儿童肾病网

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而难治的微血管并发症。为糖尿病（DM）的主要死因之一。腹膜透析（PD）治疗DN被越来越多的患者接受。现将近8年PD治疗的60例进行分析、讨论，旨在进一步搞好DN的PD治疗。Jfg中华儿童肾病网

1 资料与方法Jfg中华儿童肾病网

1.1 病例选择 选择1995年1月～2002年12月做PD的DN患者60例，男18例，女42例，年龄37～83岁，平均59.4岁。1995年1例，1996年2例，1997年4例，1998年5例，1999年5例，2000年12例，2001年13例，2002年18例。PD前血肌酐≥707μmol/L38例，451～706μmol/L20例，≤450μmol/L2例，DM2型59例，DM1型1例。选择PD的病因:因心血管并发症16例，血管条件不好2例，经济原因2例，主动要求或顺利接受37例，血透改PD3例。Jfg中华儿童肾病网

1.2 透析方法 本组患者全部采用标准持续非卧床腹膜透析（CAPD）。用美国百特公司（Baxter）Oset管17例，双联管43例（2000年以后），均采用本公司生产的1.5%、2.5%、4.25%三种乳酸盐透析液。腹腔和皮下联合用胰岛素（RI）20例，只腹腔给RI29例，只皮下给RI4例，不用RI2例。腹腔给中和量胰岛素（RI）基本是1.5%腹透液2L+2～6U，2.5%腹透液2L+4～8U，4.25%腹透液2L+6～14U。定期复查血常规、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、UA、血糖（BG）、血清白蛋白（Alb）、血脂等，每天记录尿量，透析情况，及血压，浮肿等症状和体征。