
更年舒治疗肝肾阴虚型更年期综合征85例改良Kupperman评分疗效分析
更年期综合征的中药治疗疗效已经得到肯定,受到广大患者的好评。但因该综合征症状繁多,所有症状均为患者的自我感觉,无客观、量化标准评定,主观因素(医师和患者)难以排除。如何客观地评价中药治疗的疗效,尽可能减少人为因素干扰,自2000~2002年我们采用国内改良Kupˉperman评分法,对85例肝肾阴虚型更年期综合征用更年舒(自拟方)进行治疗前后Kupperman评分疗效分析,总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 85例全部为门诊患者,年龄45~55岁,平均49.73±3.10岁,病程4月~5年,平均27.5±17.3月。病情分级标准:轻度:症状积分<13分;中度:14分<症状积分<26分;重度:症状积分≥27分。其中轻度34例,中度41例,重度10例。
1.2 诊断标准 Kupperman评分法根据曹泽毅主编 [1] 《中华妇产科学》(下册)绝经过渡期和绝经后疾病中评分方法。中医肝肾阴虚型诊断参照中医妇产科学绝经前后诸症诊断 [2] 。附Kupperman评分方法:
国内改良的Kupperman评分法
潮热汗出 4×症状程度=0~12分
感觉异常 2×症状程度=0~6分
失眠 2×症状程度=0~6分
易激动 2×症状程度=0~6分
抑郁 1×症状程度=0~3分
眩晕 1×症状程度=0~3分
泌尿系症状 2×症状程度=0~6分
疲乏 1×症状程度=0~3分
骨关节肌肉痛 1×症状程度=0~3分
头痛 1×症状程度=0~3分
心悸 1×症状程度=0~3分
皮肤蚁走感 1×症状程度=0~3分
性交痛 2×症状程度=0~6分
总计分为0~63分
症状表现:潮热汗出4、感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状2、其余为10;症状程度:症状程度为0~3分4个等级,即无症状为0分,偶有症状为1分,症状持续为2分,影响生活为3分。
1.3 排除标准 高血压病,更年期精神病,服用更年舒之前3个月曾服用治疗更年期综合征的中药、西药及保健品。
2 方法
2.1 填写Kupperman评分量表:全部患者均于就诊当日由主诊医生以外的疗效评价医师填写Kupperman量表,测血压并记录,然后由主诊医师进行中医辨证施治。
2.2 服药自就诊当日开始,更年舒为我们研究数年的经验方,凡符合肝肾阴虚的诊断,基本服用原方。每日1剂分两次温服。要求患者详细记录每日服药后全部症状改善的情况(每人发一张Kupperman评分量表),1周后复查时带自评量表,检查症状记录的准确性及有无漏服药或不适症状等。疗程1个月,共随诊4次。每次随诊时由评价医生填写就诊当日的Kupperman量表,主诊医师开下周的药。1个月后进行最终疗效评定。
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