石家庄肾病医院搜集，中华儿童肾病网摘录XWP中华儿童肾病网

【摘要】 目的 评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性诊断价值。方法 应用超声显像诊断70例肾上腺皮质肿瘤，经手术与病理证实为醛固酮症腺瘤26例，柯兴氏症腺瘤30例，皮质腺瘤9例，无功能性腺瘤5例。结果 超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比，超声定位诊断符合率占92.9%（65/70）;定性诊断符合率占90.0%（63/70）。结论 超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大，而且具有方法简便、无创伤性、价廉、便于复查等优点，可作为临床首选的检查方法。 XWP中华儿童肾病网

关键词 肾上腺皮质肿瘤 超声显像 诊断XWP中华儿童肾病网

本文对经超声显像诊断并经手术和病理证实的70例肾上腺皮质肿瘤进行回顾性分析，旨在探讨超声显像对本病的定位与定性诊断价值。XWP中华儿童肾病网

1 资料与方法XWP中华儿童肾病网

本组70例肾上腺皮质肿瘤为我院1996年1月～2002年12月间术前作过超声检查的住院患者。男31例，女39例;年龄最小15岁，最大66岁;双侧3例，左侧32例，右侧35例。最后经手术与病理诊断为醛固酮症腺瘤26例，柯兴氏症腺瘤30例，皮质腺癌9例，无功能性腺瘤5例，皮质腺癌中柯兴氏皮质腺癌2例，无功能性皮质腺癌5例，性征异常症皮质腺癌2例。XWP中华儿童肾病网

应用美国ALT-4型及Aloka SSD-650型超声显像仪，探头频率均为3.5MHz。按常规检查肾上腺肿瘤的方法，当显示肿块时，应仔细观察其大小形态，有无包膜、内部回声情况以及肿块与毗邻脏器的关系等。XWP中华儿童肾病网

2 结果本组70例肾上腺皮质肿瘤中，术前超声显像结果与手术和病理诊断结果对比，超声显像定位诊断正确者65例，符合率占92.9%;定性诊断正确者63例，符合率占90.0%。若按不同病理类型肾上腺皮质肿瘤分别统计，超声显像诊断结果见表1。XWP中华儿童肾病网

2.1 醛固酮腺瘤 本组26例醛固酮腺瘤中，超声显像定性诊断正确者23例。超声显示肿瘤最小直径为0.8cm，最大2.5cm，多数为1～2cm。肿物呈圆形或椭圆形，球体感极好，边界回声整齐，明亮，内部呈低回声，中等回声次之，回声分布较均匀。XWP中华儿童肾病网

2.2 柯兴氏腺瘤 本组30例中超声定性诊断正确者26例。超声显示肿瘤直径为2.5～4.0cm，平均3.0cm，肿瘤呈 圆形或椭圆形，边缘规则，境界较为清楚，有球体感，内部为低回声或中等回声，分布较均匀。XWP中华儿童肾病网

表1 不同病理类型肾上腺皮质肿瘤超声诊断结果 例（略）XWP中华儿童肾病网

2.3 皮质腺癌 本组共计9例中超声定性诊断正确者8例。超声显示肿物体积均较大，直径最小为5cm，最大直径达13.5cm。声像图所见肿物边缘不规则，局部境界不清。可呈分叶状，内部回声高低不均匀。最大的肿块常伴有液化或坏死，呈形态不规则透声较差的无回声区，本组有3例肿物局部有钙化，呈斑片或斑点状强回声，其后方伴有声影。XWP中华儿童肾病网

2.4 无功能腺瘤 本病临床上无内分泌紊乱征象，因此对于本病多系在健康体检或行肾脏超声显像检查时被发现。本组5例无功能腺瘤声像图所见肿物呈圆形或椭圆形，边缘规则，轮廓清晰，内部为分布均匀的低回声或中等回声。