中西医结合治疗急性肾炎102例疗效观察
2007-06-15 若您想了解自身病情，日常饮食方案，咨询本身肾病治疗是否规范？
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我院儿科几年来对急性肾小球肾炎患儿采用中西医结合治疗，收到满意的疗效，方法简便，无明显副作用，现将1996～2003年8年来的102例患儿观察结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 102例患儿中男75例，女37例，年龄2～12岁，其中2～5岁36例，5～12岁66例。102例患儿均有不同程度水肿，30例伴有腹水;入院时少尿者71例，无尿者22例;入院时高血压者54例，入院后高血压者17例。本组病例均以感染或不明显原因发热后突然出现尿少、茶红色尿、水肿、高血压等临床表现，尿常规发现红细胞、颗粒管型等，符合急性肾小球肾炎诊断标准。
1.2 治疗方法
1.2.1 一般治疗 休息、低盐饮食、青霉素控制感染等治疗。
1.2.2 严重并发症的处理 5例入院时并发心力衰竭的患儿应用毒毛旋花子甙K等，3例入院时并发高血压脑病者应用硫酸镁等治疗。
1.2.3 中药治疗 除入院时有严重并发症的8例患儿外，余均应用中药治疗。对入院时并发肺炎的11例，首先使用肾炎初方，2天后改为萆夏肾炎方治疗。肾炎初方:大腹皮、石膏、夏枯草各20g，炙麻黄、甘草各10g。萆夏肾炎方:川萆、夏枯草各20g，茯苓、泽泻、丹皮、白茅根、怀山药各15g，知母、炒黄芩各10g。水肿严重者加大腹皮20g，蛋白尿严重者加益母草15g。血压高者夏枯草可增到50g，血尿严重者白茅根可用到40g。以上为5～7岁用量，按年龄、病情酶情加减用量。病情严重者1日可服2剂。
1.3 疗效观察
1.3.1 住院期间观察 102例中，入院时尿少者71例，无尿者22例，服药2天后尿量增多者共80例，其余在1周内尿量增多。102例均有不同程度水肿，且30例伴有腹水，服药后2天内开始消肿者79例（77.5%），1周内消肿者占98.5%。尿蛋白在1周消失者占77.7%，尿镜检红、白细胞于1周内转阴者占65.3%。本组102例入院时高血压者54例，入院后出现高血压者17例，均在服用萆夏肾炎方后取得降压效果，平均14～24h开始下降，94.7%的患儿血压于1周内恢复正常。
1.3.2 出院后随访 对22例进行随访。观察项目:自觉症状、水肿、血压、血沉、尿常规及爱迪计数等。观察结果:出院2～5年的11例及出院1年的9例检查的各项指标均正常;出院3个月12例，仅有1例爱迪计数略偏高，继服萆夏肾炎方1周后复查明显好转，其它项目均正常。
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