石家庄肾病医院搜集，中华儿童肾病网摘录7NT中华儿童肾病网

　　非创伤性横纹肌溶解致急性肾衰竭（NRML-ARF）临床较少见，如治疗及护理不当，会引起多种并发症，甚至导致多脏器功能衰竭而死亡。1999年1月～2004年4月我们共收治NRML-ARF患者13例。经及时采取积极的护理，得到满意效果，现将护理体会介绍如下。7NT中华儿童肾病网

　　1 临床资料7NT中华儿童肾病网

　　1.1 一般资料 1999年1月～2004年4月我们收治NRML-ARF患者13例，其中男11例，女2例，年龄17～66岁，住院21～32天。均治愈出院。7NT中华儿童肾病网

　　1.2 原发病 CO中毒昏迷2例，截瘫长期卧床2例，酒醉后僵卧3例，剧烈运动后6例。7NT中华儿童肾病网

　　1.3 临床表现 除具备原发病及横纹肌溶解症表现外，一般在发病24h～3天出现ARF，9例尿量≤100ml/24h，伴肢体抽搐强直3例，伴高血压2例，尿常规均有血红蛋白尿，管型及轻度蛋白尿，BUN26.3～59.6mmol/L，Scr623～1246.4μmol/L，K + 3.66～6.89mmol/L。7NT中华儿童肾病网

　　2 治疗7NT中华儿童肾病网

　　（1）早期血透。（2）迅速纠正酸中毒。（3）及时恢复血流，减少肌肉损伤，纠正低血容量，预防感染。（4）控制感染，纠正脱水，维持水电解质平衡，碱化尿液，活血化瘀，保护肾脏，应用止血脱水剂。（5）有局部性肌肉坏死的，切除坏死肌肉组织。7NT中华儿童肾病网

　　3 临床护理7NT中华儿童肾病网

　　3.1 少尿期护理7NT中华儿童肾病网

　　3.1.1 维持患者水电解质平衡 准确记录24h出入量，严格控制输液量及输液速度。24h的输液量一般以500ml为基础补液量，加前1日的出液量。补液过程中密切观察病人补液量是否正常。如病人无皮下水肿或脱水现象，体重不增加，血钠浓度正常，血压不高，胸部X线片血管影正常，说明补液正常。如果补液过多，容易引起肺水肿及心力衰竭。7NT中华儿童肾病网
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　　3.1.2 高血钾的护理 由于体内分解代谢增加及酸中毒，细胞钾释放，而体内全部钾离子又由于少尿或无尿不能排出，使钾在体内蓄积引起高血钾，故应密切监测并记录血电解质及酸碱平衡指标，以判断治疗效果，为决定是否血透提供客观依据。严格控制含钾高的食物摄入，如橘子，香蕉，红枣，蘑菇等。禁输库存血。7NT中华儿童肾病网

　　3.1.3 心理护理 本病起病急，病情重，患者及家属一般都表现为焦虑及恐惧，我们在对患者及家属给予理解及关心体贴的情况下，适时介绍疾病的起因、临床表现、治疗护理方法及预后。使其消除紧张及恐惧，密切配合治疗和护理。