
火把花根片联合中医辨证治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效观察
血尿是原发性肾小球疾病的常见临床表现之一。西药对原发性肾小球性血尿的疗效未能肯定,中医辨证治疗肾小球性血尿获得良好疗效,尤其以辨证使用的中药联合一些中药特色制剂来治疗,效果更为肯定。近年来,洪钦国教授在中医辨证用药基础上联合使用火把花根片治疗肾小球性血尿,效果较为满意。我们收集洪教授治疗的100例原发性肾小球性血尿病例总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
观察组患者51例,其中男14例,女37例;年龄7~65岁,平均33.9岁;病程1个月~7年。对照组患者49例,其中男11例,女38例;年龄7~60岁,平均32岁;病程1个月~9年。两组的临床资料具有可比性(P>0.05)。诊断依据参照有关文献 [1] 。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组(1组) 按中医辨证给予中药治疗,每日1剂,水煎,分2次口服。辨证分型、治法及基本方药如下:①下焦热盛:治以清热泻火,凉血止血。方用小蓟饮子加减。药物组成:小蓟、藕节、滑石、生地、石苇各20g,通草、蒲黄各6g,黑栀子、淡竹叶各10g,淡豆豉、茅根、板蓝根各30g,甘草5g。②阴虚火旺:治以养阴清热,凉血止血。方用知柏地黄丸加减。药物组成:生地、山药各20g,山萸肉、知母、玄参、桔梗、麦冬各15g,黄柏、丹皮各10g,茅根、荠菜各30g,甘草5g。③气虚不摄:治以益气摄血,方中补中益气汤加减。药物组成:北芪20g,陈皮、升麻、柴胡、蒲黄(炒)、炙甘草各6g,太子参、阿胶(烊化)、地榆炭各15g。加减:挟湿热者加白花蛇舌草;挟风热加金银花连翘;兼血瘀者加益母草、丹参;轻度水肿者加车前草、淮牛膝。
1.2.2 观察组(2组) 在中医辨证使用中草药治疗的基础上(与对照组相同)加用火把花根片,3~5片/次(随体重),日3次,饭后服。
1.2.3 疗程 12周为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准
参考卫生部颁发的中药新药治疗血尿的临床研究指导原则 [2] 分为:①临床痊愈:尿镜检连续2周以上,每周检查1次,红细胞<3个/HP,尿蛋白阴性。肾功能正常或无加重。②显效:尿镜检连续2周以上,红细胞较治疗前减少2级以上,但未回到正常,或个别主症降至中度而其它主症全部消失。肾功能正常或无加重。③有效:血尿症状有所好转,程度改善1级以上,或个别症状改善2级以上。④无效:治疗后,尿镜检无好转,其他症状变化不明显,甚至加重。
2.2 临床疗效
见表1。表1 两组患者的综合疗效 例(略)
2.3 两组患者出现副作用情况
对照组患者没有出现副作用。在观察组患者中,服药后有胃肠不适感3例,疗效结束后出现月经延期2周,血清转氨酶一过性增高1例。这些患者经给予中药调理后均恢复正常。
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