腹膜透析疗法已广泛应用于急性和慢性肾衰竭的治疗，对抢救急性药物或毒物中毒，也是一种非常有效的方法。在小儿由于血液通路的建立等方面的影响，血液透析比较成人困难的多，因此腹膜透析在儿科领域的应用显得尤为重要。腹膜透析无需特殊设备，操作简单，安全有效，且可以在家透析，无论是急性肾衰竭还是慢性肾水衰竭的透析治疗，腹膜透析均可以作小儿患者的首要方法。qDT中华儿童肾病网

　　【腹膜透析术】qDT中华儿童肾病网

　　腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/L，并可带出水分约500～1500ml；应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/L。qDT中华儿童肾病网

　　【适应症】qDT中华儿童肾病网

　　1.急性肾功能衰竭，在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析，疗效较好；病情较重时，也能把疾病稳定在一定水平；病情十分严重时，则需与血液透析合并使用，对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭，及伴有严重出血倾向的病人，腹膜透析疗法为首选。qDT中华儿童肾病网
　　2.慢性肾功能衰竭。qDT中华儿童肾病网
　　3.急性药物中毒以及任何原因引起的严重水肿、水中毒及心力衰竭。qDT中华儿童肾病网
　　4.其他　也可治疗某些急性肝功能衰竭、急性胰腺炎及多发性骨髓瘤的病人。qDT中华儿童肾病网

　　【禁忌症】qDT中华儿童肾病网

　　1.局限性腹膜炎时应禁忌使用；弥漫性腹膜炎时，只有在不得已时才考虑使用。qDT中华儿童肾病网
　　2.近期有腹腔大手术带腹腔引流，腹膜广泛粘连以及妊娠者。qDT中华儿童肾病网
　　3.严重的慢性呼吸衰竭。qDT中华儿童肾病网
　　4.病人处于重危状态，低血压或心血管功能不佳者，应先予治疗，病情好转后才能使用腹膜透析。qDT中华儿童肾病网
　　【透析管】qDT中华儿童肾病网

　　目前临床上常用的腹膜透析管为带两个涤纶绒套环作固定时用的Tenckhoff管，适用于一切腹膜透析的病人，其他几种导管，如卷曲双套管等，均为Tenckhoff管的改良型，主要是对Tenckhoff管的腹腔内段作了改良qDT中华儿童肾病网

　　【麻醉】qDT中华儿童肾病网

　　局部麻醉。