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儿童慢性肾炎的起因是什么

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  儿童慢性肾炎是怎么得的?有人认为是由儿童急性肾炎迁延而来,其实不然,儿童慢性肾炎患者在只有很少一部分有急性肾炎病史,多数患者还是由于原发或继发原因如感染、感冒等产生的抗原、病毒,与体内的抗体结合,对肾小球造成损伤,临床上可以出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。aiT儿童肾病网
    儿童慢性肾炎病因复杂  aiT儿童肾病网
    儿童慢性肾炎不是一个单一的疾病,是由不同病因引起的一类病症,只有少部分患儿是由急性链球菌感染后发生肾炎,经治疗效果不佳或者病人预防不够,致使病情迁延不愈而转入慢性肾炎,大多数患儿并非由急性肾炎迁延而致。目前为止,大多数慢性肾炎的病因仍不十分清楚,可能与细菌、病毒感染、过敏等因素有关,认为多数肾小球肾炎是免疫介导的疾病。aiT儿童肾病网
    免疫机制是慢性肾炎的始发机制,人体免疫力低下,可引起免疫机制紊乱,此时感染等诱发因素产生的抗原会与患儿体内的抗体结合,形成免疫复合物,免疫复合物沉积到肾脏组织,引起肾小球炎性反应,在炎性介质如补体、白细胞介素、活性氧和多肽类生长因子等的持续刺激下,导致肾小球损伤加重,相应的临床症状如血尿蛋白尿等便会产生。 aiT儿童肾病网
    目前认识的多种致肾炎的抗原可分为两大类:1、外源性抗原:药物、食物、异种血清、细菌(如β溶血性链球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、麻风分枝杆菌、肺炎克雷伯菌等)、病毒(如乙型肝炎病毒、EB病毒、流行性出血热病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等)肺炎支原体、梅毒螺旋体、真菌(如白色念珠菌)、寄生虫(疟原虫、鼠弓形体等)。2、内源性抗原:细胞核抗原(如双链DNA、ENA)、细胞浆(如嗜中性粒细胞胞浆抗原)、红细胞抗原、肿瘤抗原、免疫球蛋白、肾小管抗原等。aiT儿童肾病网
    儿童慢性肾炎多数与急性肾炎无直接关系   aiT儿童肾病网
    多数儿童慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定关系,根据临床资料,慢性肾炎患者中只有15%-20%有明确的急性肾炎病史。儿童慢性肾炎的起病方可归纳为下列5种:   aiT儿童肾病网
    1、急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。   aiT儿童肾病网
    2、过去确有急性肾炎综合病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。   aiT儿童肾病网
    3、过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。   aiT儿童肾病网
    4、过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿、进行性高血压和(或)肾功能不全。   aiT儿童肾病网
    5、过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作,而无明显临床症状。aiT儿童肾病网
    儿童慢性肾炎有很多种,每一种的具体发病机理,到目前为止有一部分病种还没有明确,较普遍的认识即由感染、劳累等诱发因素引起肾小球病变或者加重肾小球损伤,进而出现慢性肾炎发病或者加重的情况。    aiT儿童肾病网
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