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高血压肾病能吃药吗

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2012-6-26
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  高血压肾病能吃药吗?高血压肾脏损害发生率很高,西方国家在终末肾衰竭患者中占第二位;我国1999年统计,高血压引起的肾脏损害在透析患者中占第三位,其中第一位为肾炎,第二位为糖尿病肾病。高血压引起的肾损害包括良性小动脉性肾硬化及恶性小动脉性肾硬化。前者由良性高血压引起,而后者由恶性高血压引起。

  肾脏是由无数个“肾单位”组成的,每个“肾单位”又由肾小球和肾小管组成,肾小球有人球小动脉和出球小动脉。高血压病人若不控制血压,病情持续进展,5~10年(甚至更短时间)可以出现轻,中度肾小球动脉硬化。最初是尿浓缩功能减退,表现 夜尿多,尿常规检查有少量蛋白尿,若肾小动脉硬化进一步发展,出现大量蛋白尿,体内代谢废物排泄受阻,尿素氮肌酐大大上升。此时肾脏病变加重,促进高血压的进展,形成恶性循环,使血压上升,舒张压高达130毫米汞柱以上,肾单位,肾实质坏死,最终发生尿毒症或肾功能衰竭。

  高血压肾病应该如何治疗?

  一、早期轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗保持良好的情绪减肥限盐限酒练气功及太极拳适当的体育锻炼等。

  二、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

  三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等,以及不能口服药物时,可静脉给药常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压;长压定能够迅速降低血压适合恶性高血压的最初治疗。

  四、伴发高脂血症糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗同时应用抗血小板聚集和粘附的药物如:潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

  五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

  六、保持大便通畅宜用清宁丸,中药宜用柴胡、枳桔、汤天、麻钩藤饮等。

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