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激素的用法与微化中药渗透疗法

2007-05-14    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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  如何使用好激素是每位临床医生需要修炼的一门艺术,激素的运用,是最能考验医生用药技艺的试金石,而肾上腺皮质激素,尤其是糖皮质激素,是临床上许多疾病的首选和有效药物,疗效迅速可靠,正确及时合理地运用激素,往往能起到事半功倍之效。但是病情控制后,常出现激素副作用并发症以及激素撤减而引起的病情反跳,肾上腺危像甚至死亡等等。可是用药剂量,给药方式疗程长短和病人的年龄、疾病性质等因素有关,而此时若能辨证地合理运用中药,不但能协同激素发挥中药的有效成分,而且还能克服或减慢激素的副作用与并发症,以及抑制病情的反跳。vYq儿童肾病网
  (一)、中医认为激素有加速蛋白质,脂肪分解的作用,与中药的热作用相似。 vYq儿童肾病网
  在长期大剂量使用后,使机体阳执偏亢,损伤其阴,而表现为阴虚火旺,久病则阴虚及阳,从而表现为阴阳两虚。长期使用激素,使患者免疫功能受到抑制,特别容易导致细菌感染,而表现为阴虚毒热。vYq儿童肾病网
中医学认为,在激素撤减早期,火旺现象减轻,但由于热补损气阴,可表现气阴两虚。外源程序性激素撤除后,肾上腺皮质功能尚未恢复,往往影响人体的功能活动,表现为脾胃之虚的病理改变。vYq儿童肾病网
命门之火,相当于现代医学的下丘体—垂体—肾上腺的神经内分泌调节功能。vYq儿童肾病网
  (二)、中医理论对激素副作用的认识 vYq儿童肾病网
  《内经》指出“阳性则热、阴性则寒”、“阳者动、阴者静”。《中医基础理论》指出,凡是剧烈运动着的,外问的,上开的,湿热的,明亮的,都属于阳;相对静止的,内守的,下降的,寒冷的,阴暗的,都属于阴。同时还指出:对于人体具有推动温热、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳,对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阳。vYq儿童肾病网
  使用激素可使血小板增多,并提高纤维蛋白质浓度,缩短凝血时间,使凝血机制增强,若长期或大量使用,此种药效必然导致血液流变学与凝血机制改变,类似于中医所说的血瘀和淤血。vYq儿童肾病网
  针对以上问题,在使用激素时必须结合临床表现,辨证地合理使用中药,才能克服或减少弊端,加强疗效。vYq儿童肾病网
  (三)、辨证论治,合理运用微化中药渗透疗法vYq儿童肾病网
  原则上是根据激素使用的不同阶段与不同剂量,结合患者的临床表现辨证施治。vYq儿童肾病网
  1、 在足量冲击阶段vYq儿童肾病网
  (如肾病综合征、红斑狼疮等)常会引起医原源性肾上腺皮质机能亢进,患者可出现口干咽噪,手足心热,头晕耳鸣、舌质红,苔少或无苔,脉细或气短乏力烦躁,夜不能眠,属于中医阴虚内热或气阴两虚的症状,符合《内经》提出的“阳性则热”、“阳性则阴疾”、“阴虚则内热”,等理论。治疗上应配合滋阴热补、益气补阴,或滋阴补气,清热降火或凉血化瘀的法则。vYq儿童肾病网
  2、 在激素减量时,患者可出现皮质激素撤减综合症,微化中药渗透疗法的作用是以克服激素所产生的肾上腺皮质机能减退症,促使自身肾上腺皮质功能,减少撤药反跳,巩固治疗效果。vYq儿童肾病网
  3、 激素减至维持阶段时,此时微化中药渗透疗法重在温肾补脾,调和枢机,温肾补阳,益无健脾,平衡阴阳,从而巩固疗效,防止复发。vYq儿童肾病网
  总之,对于激素,应该按照药理学、药效学和药动力学以及病理生理学的原理去使用,不仅要发挥激素之长,而且还要认真注意激素之短。vYq儿童肾病网
  现代医学的最大问题是,低估人体的自身能力,高估人类的知识能力。vYq儿童肾病网

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