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激素治疗儿童肾病综合征如何减量

2007-12-29    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85369910 点此免费呼叫

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儿童肾病综合征患者激素怎样减到3片MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    9月11日入院:给予抗凝扩容治疗MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    这位儿童肾病综合症小患者入石家庄肾病医院后,化验回报显示患儿血粘度高,程振远院长分析肾病综合症患者凝血因子改变处于血液高凝状态,血粘度增高,可导致肾小球内纤维蛋白原沉积和微血栓形成,加大肾脏损伤,加速肾脏纤维化进程,因此此时重点是抗凝,同时给予扩容治疗以利于消肿。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    多种免疫抑制剂联合抗凝药物的使用,可有效抑制炎症反应、抗感染、抗凝,消除症状,暂时稳定病情;同时坚持微化中药渗透治疗,微化中药中的活性物质可以从症状产生的源头进行治疗,加速肾脏组织的血液循环,血液就不会由于血流不通而出现局部“阻塞”,阻止血液过稠而引起血栓,从根本上解决了高脂血症的问题。 MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
  儿童<a href='http://www.cns120.com' target='_blank' class='infotextkey'>肾病</a>综合征血粘度MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
   (入院检查:儿童肾病综合征患者的血粘度偏高)MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    9月13日:激素减到10片MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    用药2天观察患儿没有不适症状,张文阁主任嘱:今天把激素用量减至10片,日一次顿服,同时多种免疫抑制剂联合使用,密切观察激素减量后患儿的病情变化。并对患儿家长解释:患儿现在只用激素起不到控制蛋白尿的作用,免疫抑制剂可以暂时性的减少体内蛋白漏出。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    但蛋白尿漏出的真正原因为:免疫复合物附着在肾脏固有细胞,损伤肾小球滤过机械屏障、电荷屏障,导致蛋白大量漏出。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    西药暂时抑制蛋白漏出,有效阻止了病情进一步进展。微化中药则针对蛋白漏出的源头进行治疗,清除沉积的免疫复合物,修复肾脏受损组织,肾脏组织结构恢复正常,大分子蛋白才不会再漏出。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    经过连日来的观察,患儿没有任何不适症状,病情平稳,血压平稳,尿液渐渐正常。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
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(尹蕊入院之初脸肿较重)MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
9月24日:激素减至5片MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
张文阁主任照例观察了尹蕊的病情,一一询问了激素减量后患儿有哪些不舒服的地方,患儿回答没有,睡眠良好,精神状态良好。尹蕊的妈妈说,孩子好多了,做完理疗后就缠着同病房的阿姨玩扑克。患儿水肿有所减轻,尿常规复查结果示:尿蛋白阴性。张主任嘱:激素减量到5片,日一次。继续观察病情变化,嘱家长:患儿如有任何不适,及时报告主治大夫。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    10月1日:激素减量到3片MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    鉴于尹蕊病情稳定,蛋白阴性,未出现反复(即忽+忽-,时多时少),精神、饮食、睡眠质量较好,大小便正常。程院长嘱:激素减到3片。其间患儿的妈妈说,这几天孩子记着开学上课的事,念叨着回家。问程院长在住院期间能不能把激素减完,了解到家长和患儿的心理,程院长指示,近期进行一次复查,指标稳定的话可以出院,回家进行巩固治疗。嘱其主治大夫,对患儿进行院外跟踪,指导其用药:如何把握激素撤减量、什么时间该减多少。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
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(治疗一段时间后尹蕊的脸肿有所减轻)MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    患儿的蛋白虽然转阴了,但是还需要巩固治疗,因为受损的肾脏组织刚刚开始恢复,对感染等还不具有强大的抵抗力,遇到感冒之类的小病还有可能出现蛋白的反复。住院期间,患儿的妈妈通过主动问大夫、参加医患交流会、与病友交流,对预防感染感冒、饮食注意等方面的知识早已熟记于心。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    10月8日:出院回家MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
    复查的各项结果显示,尹蕊的蛋白阴性稳定,24小时尿蛋白由入院时的0.59g降到了0.14g,患儿身体无任何不适,面部肌肉比刚入院时柔软了许多,脸肿消了不少。主治大夫刘建民允许其出院回家继续巩固治疗。嘱其家长:回家后,继续按照为患儿制定的食谱合理饮食,优质低蛋白、低盐;注意预防感冒感染,一旦出现感冒立即对症处理;回家后不要自行减量、停用激素,到该减量的时候会电话告知相关事宜;坚持做微化中药理疗每天两次。MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
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  (尹蕊出院前两天照片)MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网
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儿童肾病综合征患者的出院感谢信MGj中华儿童肾病jjJ中华儿童肾病网

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