
5岁肾病综合征患儿的诊疗全程记录
2007-7-25 尿蛋白由3+减到2+
今日随张登喜主治医师查房,患儿母亲诉,患儿咽部仍有不适,有痰,仍全身发痒。化验结果回报,左肾8.4*4.0*4.6cm,右肾8.4*4.0*4.6cm,血沉82mm/n,纤维蛋白原729mg/dl,血浆总蛋白43.49gh,白蛋白21.74gh,BNN13.89mmol/L,cr182.67umol/L,尿蛋白2+。尿蛋白较前减轻,张主任考虑患者有高凝,且有肾功能的损伤,属于慢性肾功能不全氮质血症期,建议使用尿激酶10万单位静点,以加强抗凝。注意病情变化。
张登喜/仝新强
2007-7-28 理疗一周后见效果
主管大夫仝新强今日查看患儿,患儿住院将近一周,人的气色和精神状态大有好转,生命体征都在向好的方向逆转。患儿因丘疹,仍有全身发痒,体重18kg,血压90/60mmhg。回报检查结果显示:24小时尿蛋白定量4.59g/24h。大夫嘱咐患儿在做微化中药理疗的同时,辅以口服醋酸泼尼松片20毫克,口服日一次,以减轻尿蛋白漏出,金水宝胶囊0.33口服日三次,以调节免疫力,并给予祛风止痒的中药外洗。详方如下:
地肤子10g 苦参20g 防风10g 荆芥10g 白鲜皮5g 雄黄2g 蝉蜕5g
以上方子水煎取汁1000毫升,每日一次外洗,注意病情变化。
张登喜/仝新强
2007-7-30 水肿消失
今日观察患儿,一般情况可,诉全身瘙痒明显减轻,血压90/60mmhg,心肺无异常,双下肢指凹性水肿消失。治疗方案同前,密切观察病情变化。
张登喜/仝新强
笔者评述:小靖宇住院10天来,通过应用微化中药渗透治疗后,生命体征较为平稳,病情大有好转。受损肾脏得到一定修复,蛋白漏出减少,肌酐、尿素氮下降;除这些化验结果外,最明显的就是患儿精神状态良好,食欲增强,睡眠质量好。靖宇身体状况逐步转好,因而现在哭闹也少了。在此,祝福小靖宇能够很快好起来,康复出院。
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