患者自发病以来，无皮疹，无眼干，无面部红斑，，无口腔溃疡，胸闷，呼吸困难，无尿，尿急，尿痛，现患者精神、饮食尚可，睡眠正常，大便每日一次，24小时尿量为1000mml。it9中华儿童肾病网
    生于原籍，久居当地，未到过牧区及病区，无烟酒不良嗜好，无性病及治疗史，姐弟三人，两个姐姐及父母健康，家族中无遗传性疾病史。it9中华儿童肾病网

　　初步诊断：it9中华儿童肾病网

　　原发性肾病综合征，慢性肾功能不全、代偿期it9中华儿童肾病网

　　病程记录it9中华儿童肾病网

　　2007年3月6日 10：00    张璐主治医师查房it9中华儿童肾病网
　　今日张璐主治医生查房，患者未诉不适，精神饮食尚可，睡眠正常，大便每日一次，24小时尿量为1000mml，查体血压110/60mmhg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率68次/分，率齐，无杂音，腹平软无压痛，肠鸣音正常存在。今日化验结果显示：尿蛋白+3，潜血+3，RBC15-20/JP,WPC10-15/HP,血常规WBC７.５*１０^９/,hb147g/c,RBC4%* 10¹²/L,白蛋白48.31mmol/L，，血脂正常，根据上述情况，同意目前诊断，治疗时加抗生素控制感染，同时双密达片50mg3/日口服，阿司匹林50mg1/日口服，明日遵医并执行。观察病人病情变化。it9中华儿童肾病网

　　2007年3月7日  10：00   夏丰查房记录it9中华儿童肾病网
　　今日夏丰院长查房并查阅病史，查看病人根据1、患者。青少年，男性，16岁；2、主因间断性颜面及双下肢浮肿12年；3、查体血压100/60mmhg，心肺腑未见异常，双下肢无水肿4、化验检查尿PR+3，潜血3+，沉渣PRC 30-40个/HP，肾功能正常，血流变异常，24小时尿蛋白定量为1.3lg/24h，尿肌酐8876.4mmol/24h，尿钠94.2mmol/24h，同意目前诊断，强的松改为适量40mg/日口服，双密达片改为50mg3/日口服，同时应用雷公藤多干10mg3/日口服，成少量蛋白，静脉应用5%，葡萄糖150ml，，5%葡萄糖注射液150ml，注意观察病人用药后的病情变化。it9中华儿童肾病网

　　2007月3月9日  10：00  王占平副主任医师查房it9中华儿童肾病网
　　今日王占平副主任医师查房，患者晚上睡觉时出汗，饮食较前增加，大便昨日一次，24小时尿量约1200mml，尿中泡沫教前减少查血压100/60mmhg，心率74次/次，律齐无杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹平软无压痛，肠鸣存在，双下肢水肿，减少汗出，同时也减轻激素的一些副作用，遵医嘱并执行，注意观察病人用药后的病情变化，同时注意了预防感冒。it9中华儿童肾病网

　　2007月3月12日   10：00  张璐主治医生查房it9中华儿童肾病网
今日查房患者来诉，饮食较前增加，睡觉前正常，大小便正常，查体血压90/50mmhg，肺腑未见异常，尿中泡沫较前明显减少，双下肢无水肿，张璐主治医生指示今日复查尿常规了解蛋白及WBC的情况，遵医嘱并指示，继续观察治疗。it9中华儿童肾病网

　　2007月3月14日   10：00it9中华儿童肾病网
　　今日查房患者未有不适，尿中泡沫较前明显减少，精神饮食尚可，睡眠正常，24小时尿量约1500mml，查体血压80/50mmgh，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率64次/分，律齐无杂音，腹平软无压痛，稳定性浊音阴性肠鸣者存在不亢进，双下肢，无水肿，目前病人血压偏低考虑与与严格限制盐有关，故让患者适量吃些含盐的食物，并停5%葡萄糖150ml，5%葡萄糖150ml。it9中华儿童肾病网

　　2007年3月17日   10：00it9中华儿童肾病网
　　今日患者晨起精神佳，饮食正常，睡眠正常，二便正常，尿中泡沫消失，查体血压80/50mmgh，心肺腑未见异常，双下肢，无水肿，今日化验结果，肝功能转氨酶正常，血常规显示WBC11.1*10⁹/L，考虑应用激素有关，继续原方案治疗，定期复查血常规及肝动情况.it9中华儿童肾病网

　　2007年3月20日    侯加洲副主任查房it9中华儿童肾病网
　　今日查房患者未感不适，精神、饮食尚可，睡眠正常，二便正常，查体血压80/50mmhg，心肺腑未见异常，双下肢无水肿，今日化验结果显示肝功能正常，血常规显示WBC11.0*10⁹/L，考虑与应用激素有关，继续原方案治疗，定期复查尿常规与肝功能的情况，目前血蛋白正常。it9中华儿童肾病网