姓名：广小豪（化名）     性别：男      年龄：16              职业：学生kRc中华儿童肾病网
　　科别：内二   kRc中华儿童肾病网
　　入院时间：2007年3月5日16时30分kRc中华儿童肾病网
　　出院时间：2007年3月27日9时00分kRc中华儿童肾病网
　　家庭住址：广东省开平市kRc中华儿童肾病网
　　主治医生：张文阁kRc中华儿童肾病网

　　入院情况：kRc中华儿童肾病网

　　患者主因间断性颜面及双下肢浮肿，而入院，查体T36.5℃,BP110/mmHg，P78次/分率齐，个瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，双下肢无水肿，演尿常规BLD+3,PRO+3,全血粉度低切、中切、高切，均升高，肾功能尿酸452.02mmol/L。kRc中华儿童肾病网

　　入院诊断：kRc中华儿童肾病网
　　原发性肾病综合征，慢性肾功能不全代偿期。kRc中华儿童肾病网

　　诊疗经过：kRc中华儿童肾病网

　　入院后根据病情给于极速、活血通络、抗小血板聚集、免抑制剂、中药保护肾功能等治疗。kRc中华儿童肾病网

　　出院诊断：kRc中华儿童肾病网

　　原发性肾病综合征，慢性肾功能不全代偿期kRc中华儿童肾病网

　　出院情况：kRc中华儿童肾病网

　　患者一般情况,T36.5℃，BP100/60mmHg，P76次/分，率齐，个瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，栓下肢无水肿。kRc中华儿童肾病网

　　出院医嘱：kRc中华儿童肾病网
　　1、坚持治疗     2、合理饮食   3、预防感染、感冒   4、避免劳累   5、定期复查kRc中华儿童肾病网

　　病史诉求：kRc中华儿童肾病网

　　缘于12年前患者因感冒后发现颜面及双下肢水肿，呈指凹形水肿，无呼吸困难，胸闷，无少尿，无皮疹，而就诊与广州市中山医大某院，检查尿常规示蛋白+++，检查不详住院，给于强的松8片口服日一次治疗及对症治疗。3个月病情好转，回家巩固治疗，强的松每月减5mg口服，日一次，查尿蛋白阳性（具体不详），强的松加为10-15mg口服，复查尿蛋白为阴性，这样反复应用8年多。于四年前当强的松成之为5mg时复查尿蛋白++,颜面及双下肢出现轻度浮肿，而就诊与当地医院，查尿蛋白+++，余检查不详，诊断为“原发性肾病综合征”给予强的松40mg隔日一次，依每周查尿常规，尿蛋白阴性后以每月5mg的速度减量，当减少至5mg时复查尿蛋白阳性，加量后尿蛋白转阴，3年半的时间反复出现此现象，病情时轻时重，于5个月前强的松又成为5mg时，复查尿蛋白+，后强的松改为12.5mg服用2个多月，但尿蛋白一致来转阴，在这四年期间口服中草药（用药名称不详），为求进一步治疗来到我院就诊。kRc中华儿童肾病网