
秦皇岛昌黎县紫癜性肾炎病例
患者:朱先灵 性别:女 年龄:15岁
家庭住址:河北省秦皇岛市昌黎县
诊断:过敏性紫癜性肾炎
主管大夫:祝芳芳
诊治经过:
患者于2002年12月感冒后出现咽痛,而后双侧足背部出现针尖大小瘀点,有痒感,就诊于当地医院,口服药物后瘀点消失。2003年5月份,患者发热体温达到38摄氏度,双侧小腿则此出现皮疹,伴有肉眼血尿出现。后到医院检查,尿蛋白3+,BCD3+,诊断为过敏性紫癜性肾炎,给予强的松10mg,每日三次,口服。一周后症状消失,化验尿常规正常,强的松逐渐减量,病情稳定,半年后停用。2006年3月份,咽痛再次发作,复查:尿常规尿蛋白和尿潜血均为2+,当地给予静点黄芪及其他药物,口服中药治疗,病情没有好转。遂入我院治疗。该患者对海产品过敏,对双黄连药物过敏,入院后给予微化中药渗透治疗,辅助口服雷公藤,减少免疫复合物生成,静点维生素C,减轻毛细血管通透性等,20天后复查PRO(±)、BCD(+)。
点评:
紫癜肾是由于变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的全身行疾病,累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。免疫复合物介导的炎性反应,损伤肾小球基底膜,从而出现大量蛋白尿,血尿,传统治疗以激素为主,只能减轻免疫损伤,并不针对受损肾脏治疗,所以病情极易反复,微化中药从根本上修复受损肾小球基底膜,能使蛋白尿、血尿彻底消失,不再复发。
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