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常用治疗iga肾病的药物

2008-03-16    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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    治疗IgA肾病一般情况下,常用到下列药物,视不同的病情而定,旨在希望大家掌握一些基本的知识,并不是为了让大家自己做个医生,照本宣科地按这些方法自行用药。至于IgA肾病患者如何有效利用药物取得良好的治疗效果,则需要专业医师的指导。4Wx儿童肾病网
(问医生,治疗iga肾病的药物我可以用吗?)4Wx儿童肾病网
    迄今为止,对于IgA肾病的治疗尚无满意的方案。对IgA肾病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。4Wx儿童肾病网
    最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。而对于苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效尚不十分肯定。虽有报道称,尿激酶有保护肾小球滤过率的作用,但远不能定论。4Wx儿童肾病网
    反复发作扁桃体炎者,扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现,使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。4Wx儿童肾病网
    严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2~4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停药后常复发。4Wx儿童肾病网
    对有高血压和重度蛋白尿的案例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。但是对于血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。4Wx儿童肾病网
    终末期IgA肾病者接受肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积;若供肾者有亚临床IgA肾病,植入非IgA肾病尿毒症者后,供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰,然而肾移植后所施免疫抑制治疗,包括环孢素A也并不能阻止其发展。对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%,然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者,2年移植肾存活率可达100%,有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。4Wx儿童肾病网


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