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肾小球蛋白尿与肾小管性蛋白尿

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在诊断上很多人对于是什么类型的蛋白尿搞不清楚,即何为肾小球性蛋白尿,何为肾小管性蛋白尿?以下针对肾小球蛋白尿与肾小管性蛋白尿的相关知识进行分析。zmY儿童肾病网
     肾小球性蛋白尿是指肾小球滤过膜通透性增高,使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,而造成蛋白尿。这种蛋白尿临床上最常见,多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等,糖尿病肾病蛋白尿就是糖尿病造成肾小球硬化。尿蛋白可从少量(200mg/24h尿)至每日数10g以上,多数>2g/24h尿,其特点通常是以白蛋白为主,但当肾小球滤过膜损害严重时,某些分子量较大的球蛋白、β脂蛋白的比例会增多。尿蛋白圆盘电泳显示大、中分子蛋白尿类型。 zmY儿童肾病网
   肾小管性蛋白尿是指肾小管重吸收功能障碍,影响对肾小球滤液中蛋白质的重吸收而造成蛋白尿。常见于各种原因所致的肾小管-间质疾病,如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属(汞、镉、金等)中毒、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。此类蛋白尿一般含量<2g/24h尿,大多在1g/24h尿左右。其特点以小分子量蛋白,如溶菌酶、β2微球蛋白等为主,白蛋白较少。尿蛋白圆盘电泳显示小分子蛋白尿类型。 zmY儿童肾病网


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