小儿肾病反复、复发，迁延难愈的重要因素是，病变涉及肺、脾、肾三脏，其病机变化虚实夹杂、本虚标实。因此在治疗上掌握本虚标实之主次，以及辨证与辨病的关系，是提高疗效的关键。vsG中华儿童肾病网

　　患儿病久、尤其长期和大剂量应用皮质激素后则阳损及阴，出现阴虚或气阴两虚之证。激素副作用所表现的库欣证候群如：满月脸、痤疮、口干、烦热、高血压等，属阴虚阳亢，治疗上则重在滋养肾阴，又以益气温阳兼以养阴。肾病以肺、脾、肾3脏虚弱为本，由于正虚于内，常不可避免出现外感、湿热、血瘀等邪实之标证。就小儿难治性肾病而言，基本证型以气阴两虚型为多，其中又以肺脾气虚和肾阴阳两虚为核心，标证中则以外感、湿热血瘀为突出。治疗应以益气、健脾、滋补肾之阴阳为主要方法，同时必须标本兼顾、扶正祛邪，适时的予以宣肺、清热、活血化瘀，方能取得满意疗效。 vsG中华儿童肾病网

　　根据我们的经验，小儿肾病复发主要原因是由于感冒或感染（大约80%）引起，故益气健脾、补肾增强机体免疫力、清热解毒以预防感冒及感染，经多年临床应用获得了较好疗效。vsG中华儿童肾病网

　　辨证与辨病相结合vsG中华儿童肾病网

　　辨证与辨病相结合治疗本病可以提高疗效。例如：为提高本病的缓解率，常需合理应用激素及细胞毒药物，因此如何运用中药配合治疗，最大限度地发挥激素及细胞毒药物的作用，防止其副作用，是临床应注意的问题。一般来讲，在激素诱导期及巩固期，中药多以益气养阴为主，维持治疗期间则以益气温阳为主。大量研究证实，中药补阴药可拮抗外源性激素对肾上腺皮质功能的抑制作用，补阳药则有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴之作用。因此，适时的滋阴补阳，对防止激素的副作用，巩固疗效有重要意义。vsG中华儿童肾病网

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