肾脏病变的整体过程是一个“纤维化、硬化”的过程。由于肾活检的出现，通过光学显微镜检测、电子显微镜检测及免疫荧光（或免疫组织化学）对肾组织标本做病理检查，大大增加了我们对肾脏病分类、肾脏病发展过程的认识，显著提高了肾病诊断的准确性。而最新的“肾脏纤维化诊断指标”的确立更为我们判断肾脏病变的可你习惯和不可逆性以及肾脏病转化的倾向提供了有利根据。通过这两种检测手段，我们可以更明确的判定患者肾脏所处时期是否可逆。yUj中华儿童肾病网
    可逆期即在肾脏病变的活动时期，如细胞增生、浸润、肾小球固有细胞的增生，白细胞和蛋白的渗出，免疫复合物、细胞外基质的沉积、水肿等。肾脏纤维化的不可逆期即肾脏单位细胞硬化、瘢痕组织形成。yUj中华儿童肾病网
    当为肾病患者制定针对性治疗方案时，如免抑制、免透析、微化复方中药渗透、中西医结合治疗等等，都必须先了解患者的病理性质。检测不可逆组织细胞与可逆组织细胞各占比例。然后根据各组织固有细胞的病变特性，生新特性给予针对性方案治疗。yUj中华儿童肾病网
    例如：在肾小球，毛细血管内（系膜细胞和内皮细胞）细胞增生比毛细血管外细胞增生更可能消退，在大型上皮性新月体中尤其如此。坏死总是导致硬化，但可能只有在肾小球基底膜也受到破坏时才会发生。节段性或球性肾小球硬化之间并没有坏死，而是存在异常代谢状态或肾小球微循环下降，导致基底膜物质和系膜基质的合成增加或降解减少，从而造成这种硬化、纤维化结果。yUj中华儿童肾病网
    肾小球毛细血管血栓可以消散而没有残留损伤，即使在没有抗凝治疗时亦是如此。在肾小管，细胞坏死可完全消失。如果肾小管基底膜明显损坏，而且有充足的时间实行微化复方中药多靶点渗透治疗措施（透析），几周内新的上皮可再生。yUj中华儿童肾病网
在肾间质，炎症细胞的浸润和水肿可自动或在治疗后完全消散，并不一定导致不可逆转的间质纤维化或明显的肾小管萎缩。在动脉，一些病变如内膜的黏液水肿、免疫复合物和玻璃样蛋白的累积等，似乎具有潜在的可逆性。如果高血压或免疫性疾病过程得到适当控制，官腔就可有适当的恢复，而无明显的残留性硬化。如果动脉的炎症过程伴有坏死（如在过敏性性血管炎时），就不可能避免地导致节段性腔壁瘢痕和弹力层的破坏。yUj中华儿童肾病网
    一般来说，肾脏的硬化和纤维化病变，以及淀粉样变性，对已知的治疗措施具有抵抗性。原发免疫过程的持续存在、损伤肾组织或细胞释放出的抗原，是这些病变缓慢进展的因素的重要方面。此外，已有病变造成的血流供应障碍、残留肾单位的代偿，也是肾脏损害缓慢进展的重要机制。