
肾病综合症出现浮肿、恶心怎么办?
病史及治疗经历:
肾病综合症患者:陈晨,男,今年38岁,贵州省思南县人。于5年前不经意中发现小便中泡沫增多,时有浑浊,稍感身体疲乏,未予重视。一个月后足踝部发现浮肿,且很快向上蔓延,遍及全身,出现面部,四肢水肿,同时感觉肢体酸沉无力,不欲饮食,时有恶心、呕吐、胸闷等症状,遂去当地医院检查:尿蛋白3+,隐血+,24小时尿蛋白定量8.3g,血清总蛋白4.8g,血清白蛋白25g,诊断为:原发性肾病综合症!继而住院治疗。
当地医院给予输注白蛋白,速尿等,半月后减轻出院。以后因感冒、劳累而多次复发加重,且复发次数越来越频繁。患者为彻底根治此病,后至多家省级医院治疗,效果均不见佳。后转入北京一家肾病专科医院,该院应用口服大量激素,雷公藤和静脉注射环磷胺等,症状时轻时重,尿蛋白波动在1~2+之间;24小时尿蛋白定量波动在2~5.3g,且感冒越来越频繁,每次感冒均可导致病情加重。
疾病复发:
患者于两个月前,再次复发加重,在当地医院治疗10天后,逐而来到石家庄肾病医院接受治疗。
入院检查:
患者全身高度水肿,伴胸水、腹水,四肢不温,尿量减少,胸闷气短,晚上不能平卧,面色苍白。尿检,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量808g,血清蛋白18g,诊断为:原发性肾病综合症。
专家组根据患者病情,给予制定了个体化治疗方案:
1、给予二级常规护理,低盐低脂,清淡饮食;
2、给予微化中药渗透阻断肾脏纤维化结合西医西药联合治疗。微化中药渗透阻断肾脏纤维化,从根本上治疗肾病,修复受损肾脏,恢复肾功能;而西医西药则是减掉激素,应用多种西药取代激素多靶点治疗,消除激素给人体带来的副作用,且治疗效果显著。
3、治疗方案已征得患者同意,并决定即日执行。
住院治疗:
治疗半个月后,化验检查,尿常规示:尿蛋白1+,由刚入院时的3+变成1+了。主管大夫告诉患者:“尿蛋白减少说明肾脏受损伤的基底膜得到修复,滤过功能得到恢复,因而蛋白漏出减少,显示在化验单上的尿蛋白加号也会减少的。”患者及临床患者听了主管大夫的话后,都表示明白尿蛋白的变化情况,原来是基底膜滤过功能招到损伤。之后他们说一定要持续治疗修复受损的基底膜,恢复滤过功能。
专家点评:
肾病综合症是肾内科常见的、比较顽固的病症,西医没有特效治疗方法。形成的机理,主要由于机体内产生免疫复合物沉积于肾脏毛细血管壁,并对其损伤、破坏,导致两大屏障滤过障碍,肾组织把把血液中的成分过滤,把体内代谢废物滤出,而大分子物质不能滤过。当机械屏障受损,孔径增大,原本不能滤过的大分子蛋白质和血细胞滤过漏出,电荷屏障受损,使带负电荷的白蛋白大量漏出,且超过吸收能力,而出现大量蛋白尿。由于大量蛋白尿,使血浆中白蛋白浓度下降,造成低蛋白血症,血浆肢体渗透压下降,血浆中大量水分渗出血管外,进入组织间隙而发生水肿,同时可致血容量下降,有效循环血量不足,继发胆固醇升高,加重钠水潴留,水肿。再则,由于低蛋白血症,可致机体免疫功能下降,更容易发生感冒,感染,产生更多的免疫复合物,加重肾脏固有细胞的损伤,使比较顽固的肾病综合症反复发作。
相关信息
-
无相关信息
连线儿童肾病专家
特别推荐
- 家长应注意:孩子“肚
- 如何判定肾脏纤维化的
- 副总理退休后情系中医
- 不用激素多靶点治疗儿
- 专家访谈之儿童肾病—
- 河南14岁狼疮性肾炎患
- 儿童iga肾炎如何有效治
- 9岁肾衰竭女童在有望实
- 儿童血尿可由过量服用
- 西医、中医治疗小儿急
- 观察尿液辨肾病
- 肾病综合征患儿的饮食
- 小儿入秋应防肾炎!
- 李俊林:微化中药如何
