
肾病专家谈:透析的利与弊
很多肾病患者听到尿毒症就马上会想到透析以及对透析的恐惧。多数尿毒症患者都有或有过这样的想法:尿毒症患者如果接受透析治疗,是不是越透间距越短呢?尿毒症患者之所以对透析存在彻底的恐惧心理,主要原因是对自己的尿毒症疾病和透析的认识不够。
◆什么是透析?什么情况下需要透析?
透析分血液透析和腹膜透析,血液透析是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引进透析器。在透析膜两侧呈反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过扩散、对流吸附清除毒素;通过超滤和渗透清除体内潴留过多的水分;同时可补充需要的物质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析疗法替代了正常肾脏的部分排泄功能。
并不是所有的尿毒症患者都要透析,透析是尿毒症患者的身体中的毒素指标血肌酐达到一定程度才会采取透析治疗。尿毒症患者身体的毒素过高就会出现1. 严重的心衰和水肿;2. 夜间不能平卧,憋气,呼吸困难;3.神经中毒出现昏迷,胡言乱语或嗜睡;4. 严重的贫血,血小板减低,出血的危险;5. 严重的无力等现象,更严重者会出现生命危险。
◆透析的目的是什么?
透析最主要的目的是有效的改善患者的以上的临危症状,延长患者的生存期。尿毒症患者进行血液透析和腹膜透析是最直接降低血尿素氮水平的有效方法。尿毒症患者在必要的时候必须用透析来保存生命,以便为进一步治疗争取必要的时间。
但是在整个透析的过程中无论是患者的体力和精力消耗很大,同时如果长期透析,在透析的过程中常出现许多透析并发症,这是尿毒症患者所惧怕并且想尽快摆脱透析的一个原因。如:透析失衡综合征:可发生在透析结束前或透析后。主要症状有头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高,严重者可出现视力模糊,震颠,甚至抽搐,昏迷而导致死亡。心血管并发症:血透患者心血管主要并发症有心律失常、心包炎、心包填塞、心力衰竭、高血压、脑出血等。病人还可出现透析相关性低血压,可补充生理盐水、白蛋白、血浆等。
透析并发症使透析患者望而生畏,很多的尿毒症患者在积极的寻求摆脱透析的方法。医疗界的专家们也在积极的开发科研探索治疗尿毒症的新方法。
◆透析究竟能否摆脱?怎么摆脱透析?
中医在治疗尿毒症方面有自己的一套理论体系,中医讲求辩证治疗,在尿毒症的治疗上,采取全方面的治疗,保护心脏,肝脏等。特别是现代高科技与传统中药的结合,微化中药在治疗尿毒症反面有三个优势:1、活血化瘀 应用微化中药治疗后,全身有效的循环血量增加,肠道与皮肤血管微循环障碍得到改善,消化道粘膜水肿消失,胃肠液分泌增加。肾动脉扩张,改善肾脏内环境,延缓病情的恶化。2、祛淤 微化中药选择性的针对病灶中的细胞外基质进行分化、裂解、破碎,最后达到彻底清除。从而尿量增多、逐渐浑浊并出现絮状物,尿味变浓。尿肌酐排量增高,血肌酐开始稳定,并持续下降,肾性贫血开始好转,尿蛋白减少,各种指标稳定。
3、生新对尿毒症患者残存的肾单位进行修复,重组或者重新建立肾单位,最终达到临床症状及各项指标走向正常。最终达到摆脱透析的目标。
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