
链球菌感染引起急性肾炎的特点
由链球菌感染引起的急性肾炎,多发于小儿与青少年,男性发病机率远远高于女性。这种急性肾炎发病前的1-3周内表现为扁桃体炎、咽峡炎,以及皮肤感染如丹毒、脓皮病等链球菌感染史,后突然发病。急性肾炎患者多数能够康复,只有1%-2%的患者有可能会影响到肾功能。
由链球菌引起的急性肾炎主要的临床表现为:
1、水肿 常在次日清晨出现眼睑水肿,下肢及阴囊部表现明显,一般患者水肿持续一至二周开始消退,重病患者浮肿消退历时时间较长。
2、高血压 血压波动与血管痉挛相关,多数患者在2周左右血压趋于正常,小儿速度快于成人,但有高血压症状出现的患者要及时降压,否则会出现高血压脑病,影响脑子,致使患者意识出现问题。
3、尿异常 出现少尿或无尿、血尿、蛋白尿、尿沉渣、尿中纤维蛋白降解产物和C3含量增高等现象。
一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据:①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组;②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAaseB)、抗辅酶Ⅰ酶(ANADase)、抗透明质酸酶(AH),有一项或多项呈阳性,咽部感染后ASO增高,皮肤感染后AH、抗脱氧核糖核酸酶B和抗辅酶Ⅰ酶反应阳性;③C3血清浓度短暂下降,肾炎症状出现后8周内恢复正常。症状不明显者必须详细检查,应该反复检查尿常规才能够确诊。
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